■本报记者 黄伟励 文/图

胃肠道疾病早期往往症状隐匿，不少人因忽视轻微不适、拖延检查，等到病情加重才就医，最终错失最佳治疗时机。近期，南安市中医院消化内镜中心就接诊了两位肠道病变患者。二人均无肿瘤家族史，临床症状也并不典型，但由于就医时机不同，最终诊疗方案、恢复预后形成巨大反差，为大家敲响了健康警钟。

半年来，58岁的陈先生时常感觉肚脐周围、左下腹会出现阵发性隐痛，痛感较轻，日常排便也无明显异常，便没放在心上。但是，最近陈先生发现自己的体重下降了2.5公斤，察觉到身体异常后，他没有心存侥幸，前往南安市中医院要求开展胃肠镜专项筛查。肠镜探查中，医护人员发现陈先生的肠道内长出多枚息肉，其中一枚直肠带蒂息肉直径达2.5厘米。结合息肉形态与腺体特征，内镜医师判断该息肉恶变风险极高。术中团队当即操作，将肠道内所有息肉完整切除。

术后病理结果显示：息肉为绒毛状管状腺瘤，局部已发生癌变，确诊中分化腺癌。所幸病变发现及时，病灶切除完整，未出现脉管、神经侵犯，属于消化道早期癌症，无需再进行外科扩大手术、放疗及化疗，达到临床治愈标准。如今陈先生身体恢复良好，回归正常日常生活。

34岁的王女士是一名药店工作人员，平日饮食作息极不规律。长期以来，她排便时干时稀，近两三个月又新增脐周、下腹部闷痛的症状，排便后不适感会稍有缓解。王女士一直将不适归咎于饮食寒凉，自行服用药物暂时缓解症状，始终没有前往医院做系统检查，一拖再拖。

直到症状反复、无法彻底缓解，王女士才前往南安市中医院就诊。医生通过肠镜检查，发现其乙状结肠处生长肿物，造成肠管狭窄、肠壁僵硬，内镜无法正常通过。取组织活检后，最终确诊为腺癌。由于病灶发现较晚，肿瘤体积大且已向肠道深部浸润，无法实施内镜下微创切除手术，只能转入外科开展根治性手术，并联合肿瘤科进行后续综合治疗，治疗周期更长、创伤更大，身体与经济都承受了不小的负担。

两个案例对比鲜明，充分体现出胃肠道病变极强的隐匿性。多数消化道早期癌症并无典型、剧烈症状，仅凭自我感受很难判断病情，等到出现明显腹痛、便血、消瘦等严重症状时，往往已发展至中晚期，大幅增加治疗难度与风险。南安市中医院消化内镜中心医生提醒：胃肠镜是筛查、确诊胃肠道病变的“金标准”。不仅40岁以上人群、有消化道肿瘤家族史、既往有胃肠息肉/溃疡病史等高危人群需要定期筛查，普通市民若出现反复腹痛、腹胀、排便习惯改变、不明原因体重下降、食欲减退等异常信号，也一定要第一时间就医检查。