李联敬介绍,气道异物是指由于任何物质吸入呼吸道而引起气道阻塞的症状和体征。由于异物性质、留置部位不同,症状也各异,故容易漏诊误诊。
气道异物主要表现为:突然发生的呼吸窘迫,表现为呛咳、发绀、张口呼吸、吸气性喉喘鸣等;主要为吸气性呼吸窘迫,如吸气性三凹征、鼻翼扇动、呼吸音减弱、吸气性喉喘鸣或呼气性喘息等;如果异物阻塞,气道可出现严重的呼吸困难。异物嵌顿于声门下狭窄部位可致严重缺氧,短期内出现生命危险;如阻塞部位支气管以下的小气道,根据阻塞程度的不同可引起肺不张、肺气肿、阻塞性肺炎,出现相应的临床体征。
“异物如不及时取出,规范治疗,可能会引起呼吸衰竭和重症肺炎,危及生命。”李联敬说,气管、支气管内异常多发生于儿童,成人发生率很小,但是脑血管意外后、截瘫、高龄老人等长期卧床患者如果出现咳嗽、咳痰,经过长时间抗炎、止咳化痰治疗后仍无多大疗效,须警惕异常阻塞气管、支气管引起炎症、感染可能。


