■本报记者黄伟励文/图
卫生健康事业的发展,离不开人才的建设。记者了解到,南安市委、市政府高度重视卫生健康事业的人才工作,市卫健局精心制定人才引进方案,切实做好引进和培养医学人才工作,为南安市实施人才强院提供强有力的支持。近期,南安市医院全职引进高层次人才、三甲医院心血管内科副主任医师陈光铃,大幅度提升了南安市医院冠脉介入诊治水平,其精湛的医术及高尚的医德,获得市民及同行的好评。
【创造奇迹】DtoB(门-球时间)仅用17分钟
“每5个成年人里就有1个人患心血管类疾病,在所有心血管类疾病中,危害最大的还是急性心肌梗塞,近年来其发病率不断提升,发病的患者也越发年轻化。”陈光铃告诉记者,在今年以前,南安市的急性心肌梗塞的患者必须转到上级医院开展进一步治疗,往往容易错过患者治疗的“黄金120分钟”。
可喜的是,今年初南安市医院的导管手术室正式投入使用,具备在南安市开展心脏血管介入、神经血管介入等手术的条件,为各类血管疾病患者抢得救治的“黄金时间”。拥有10余年介入经验的陈光铃医生的到来,更是南安市民的福音。
上个月,52岁的张阿伯因胸痛从乡镇医院被送往南安市医院进行治疗,考虑张阿伯为急性下壁心梗。当时,患者胸痛伴大汗症状持续且不缓解,情况紧急,陈光铃医生立即决定实施“双绕行”即绕行急诊科及CCU,直接进入导管室,极大缩短患者就诊时间,从张阿伯进入市医院到开通血管,仅用了17分钟,大大减少了张阿伯心肌细胞的坏死,也创下了陈光铃开展介入手术以来最快的DtoB(门-球时间)记录。
“对于急性心梗的患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,必须争分夺秒开通闭塞血管。”市医院胸痛中心的成立、优化院内医疗资源、绿色通道的开通、流程的简化、团队的合作以及各个乡镇医院的默契配合,大大缩短了急性心梗患者的血运重建时间,张阿伯从到达医院门口明确诊断、讲解病情、签知情同意书、激活导管室、运送患者到开通闭塞的冠状动脉只花了17分钟。
陈光铃介绍,目前国际标准DtoB为90分钟以内,在我国能达到这样治疗标准的患者仅占24%,而这次抢救,市医院仅用了17分钟,缩短DtoB的时间,在降低胸痛患者的死亡率及并发症的发生上很关键。该患者术后恢复良好,日前已痊愈出院。
据介绍,目前市医院胸痛中心实现院前院内无缝连接,如今这条“护心”通道从不打烊,365天、24小时备诊,节假日全天运行,在生死时速中为生命接力。
【妙手回春】成功抢救高危患者
“是你们将我从鬼门关拉了回来!”近日,在南安市医院心内科病房出现温情的一幕,一位患者紧紧握着医护人员的手久久不愿松开。
原来就在前不久,92岁李奶奶在家胸痛约2小时,到市医院时已神志不清,烦躁不安,血压低、心源性休克、心率30—40次/分,又有糖尿病,急诊科急查心电图提示为急性下壁心梗,幸亏医护人员为李奶奶开通绿色通道及时抢救,在麻醉科医生成功插管麻醉后,陈光铃医生团队凭借丰富的临床经验和娴熟的技术,迅速为李奶奶开通了心脏病变的血管。
术后患者又出现了应激性消化道大出血,最终在心血管内科、麻醉科、ICU、消化科、内分泌科等多学科精心协作下,病情好转,撤除呼吸机转至心内科病房继续治疗,日前李奶奶病情稳定已可以下床活动。
陈光铃介绍,大面积心肌梗塞伴心源性休克这类病人死亡率在90%以上,此例高龄伴心源性休克患者的成功抢救,标志市医院胸痛中心救治胸痛病人及多学科协作成功率又达到一新的高度。
10多年的介入诊疗工作中,陈光铃也遇到许多急性心梗患者因拖延时间而耽误治疗的情况,令他感到十分惋惜,“发生胸痛的市民自行用药后,如果症状在5-10分钟内没有得到缓解,应立刻到医院进行治疗,把握救治的‘黄金120分钟’”。陈光铃说,国际认为,120分钟内是急性心梗的黄金抢救时间,在120分钟内血管开通,患者愈后不会有很大影响。
同时,陈光铃提醒市民,急性心梗发病心前区疼痛包括正胸部、左胸部,可能会放射背部颈部,都会有压迫感、出汗,疼痛时间持续30分钟以上,一旦出现应第一时间拨打120,寻求专业的帮助。
“陈光铃的到来,使南安市医院的心血管介入诊治水平得到提高,冠脉介入等风险高、难度大的手术在南安就能得完成。”南安市医院院长黄奕铁说,同时,随着南安市医院导管介入室工作常态化开展,将大大提高我市的整体医疗技术水平,让广大患者可以在家门口享受到高端的医疗服务,尤其是对急性心肌梗死和急性脑梗死等急性心脑疾病患者来说是一个大大的福音。


