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宝妈们注意了 产后42天记得做个盆底肌评估

    ■本报记者黄伟励

    一咳嗽就漏尿,抱个娃就漏尿,跳个绳就漏尿……尿失禁这样的“难言之隐”,在生完孩子的宝妈中十分常见。不仅如此,随着二孩三孩政策的放开,不少宝妈的盆底肌肉松弛,还出现了阴道松弛等盆底功能障碍性疾病,发生率与日俱增,特别是高龄产妇的症状更加明显。

    记者从南安市妇幼保健院了解到,为帮助育龄妇女解决盆底问题,2017年南安市妇幼保健院购置了由加拿大进口的盆底康复治疗仪,开设盆底病康复室,为女性患者进行产后盆底肌肉检查及评估,制定个性化治疗方案,预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病。2017年开设盆底康复门诊至今,共接待患者2700多名,得到大家的一致好评。

    家住南安的陈女士今年33岁,半年前她顺产生下第二个孩子,随之而来的就是漏尿问题,“一咳嗽就漏尿,抱个娃就漏尿,跳个绳就漏尿……”陈女士说,也不知道为什么常常不自主地就会漏尿,这令她很尴尬。

    为此,她赶忙前往南安市妇幼保健院进行检查,根据盆底表面肌电Glazer评估结果显示,陈女士的盆底肌肌力下降,稳定性差,临床诊断为压力性尿失禁。

    为什么会出现压力性尿失禁呢?南安市妇幼保健院盆底康复室的治疗师叶新新介绍,之所以出现产后漏尿,都是怀孕分娩惹的“祸”。怀孕及分娩让患者的盆底肌受到了损伤,盆底功能下降,盆底肌松弛。正常情况下咳嗽、大笑、抱娃、爬楼梯等腹压增加时,尿道内压增加,能抵抗腹压,控制尿液的流出,但是当盆底肌松弛时,尿道的支持结构被破坏,此时如果腹压增加的话,尿道内压无法抵抗腹压,漏尿便发生了。

    叶新新告诉记者:“我们结合陈女士的各项检查结果,为她制定了个性化的治疗方案。每周开展2-3次治疗,10次为1疗程,每次通过神经肌肉电刺激15分钟,加上Kegel模板训练15分钟,同时督促患者每天进行家庭锻炼”。

    2个疗程结束后,在陈女士的盆底功能评估结果中发现她的肌力已有明显提升。“患者漏尿症状明显减轻,自诉能控制排尿。”

    “常见的打喷嚏漏尿、大笑漏尿和跳绳漏尿等算是症状较轻的情况,不少宝妈蹲起或是翻个身就漏尿的情况较严重。”叶新新说,漏尿是病,得治,而且一定要尽早治。

    其实,除了漏尿之外还有不少盆底功能障碍性疾病,产后经常便秘、同房疼痛、尿频尿急夜尿多等,此种种表现大部分是盆底功能障碍性的症状,在产后女性中很常见,有很多人并不知道这是盆底的问题,甚至并不觉得这是病,所以没有重视,也没有进行盆底康复。

    叶新新介绍,约有三分之一的女性受到盆底疾病的影响,每10个女性中就有3个患有尿失禁。此外,阴道分娩所造成的盆底神经、肌肉的潜在损害可持续很多年,随着年龄的增长,在一定程度上会促进加重女性盆底功能障碍性疾病的发生。也就是说,如果不做盆底康复,怀孕分娩的损伤很有可能会在很多年后让你患上盆底疾病。因此盆底康复应该得到大家的重视,建议宝妈们在产后42天到医院开展盆底肌评估,抓住治疗的黄金时间。

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