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专家支招!高血压这样科学管控

■本报记者黄伟励 通讯员黄秀美

高血压作为当下最为常见的慢性疾病之一,其长期隐匿的健康危害常常被大众忽视。高血压有哪些危害?高血压患者该如何控制疾病?带着问题,记者采访了南安市疾控中心的专家。

“在未服用降压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压,早期大多无明显症状。”专家介绍,高血压常被称作“无声杀手”,悄无声息地威胁着人们的健康。

高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害,这些器官的损害程度一般与血压水平密切相关,中度甚至轻度高血压也可能出现器官损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉,久而久之就发生冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等;其次是对心脏本身的损害,可能会导致心脏肥厚、心脏扩大。高血压对脑血管的损害主要有脑出血、脑卒中等。此外,高血压会影响肾脏血管的收缩和功能,一旦出现肾损害或发展成尿毒症,那么是不可逆转的。

高血压患者常见临床症状有头晕、头胀、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。大多数高血压患者在早期并没有什么明显的症状,甚至很多患者在没有感到任何不适的情况下就已经发生了心、脑、肾等靶器官的损害,引发其他疾病。因此,熟知高血压的临床表现及其危害,对高血压的防治是十分重要的。

专家表示,市民只要坚持健康的生活方式、遵医嘱按时服药、定期随访,就能控制好高血压。

原发性高血压患者需要终身服药,但好消息是抗高血压药经过多年的临床验证,有效性和安全性都比较高。一旦确诊高血压,高血压患者就要按医生的治疗方案规范用药,做好每日的血压监测。

高钠低钾饮食、吸烟、负面心理因素、超重或肥胖、过量饮酒等,不仅是高血压发病重要的危险因素,有些还会增加心血管疾病的发生风险。因此,针对高血压患者的生活方式干预,应作为高血压患者的基础治疗,贯穿高血压治疗的全过程。

日常生活中,高血压患者应减少钠摄入,增加钾摄入。每天食盐的摄入量应<5g;专家建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压。高血压患者应做到合理膳食:推荐得舒饮食(DASH饮食)、中国心脏健康饮食和辣膳食模式,有助于降压。任何类型的酒对人体都无益处,使健康损失最小化的建议是高血压患者不饮酒。

专家表示,正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重。所有超重或肥胖人群都应减重。患者可以通过综合生活方式干预控制体重,包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动或运动以及行为干预四个方面。对于特殊人群,如哺乳期女性和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施。

高血压吸烟者应及时戒烟,且不吸二手烟,还应尽量避免使用电子烟替代疗法;戒烟时,可以辅以体育锻炼。

运动干预方面,高血压患者可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与伸展训练等方法。此外,高血压患者还应保持心理平衡,并增加有效睡眠时间、改善睡眠质量,可显著提高抗高血压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。

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