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超声内镜技术

化身“体内B超”揪出病灶

本报讯(记者黄伟励)近日,市民许奶奶腹痛一周到南安市医院消化内科就诊。起初,家属以为仅是普通胃肠道不适。经医院检查后,发现存在胰腺恶性肿瘤的可能。

南安市医院消化内科主任张江彬第一时间组织开展多学科会诊综合评估,最终决定为患者实施超声内镜检查+穿刺活检术。

张江彬介绍,胰腺“隐居”于腹腔深处,传统的彩超穿刺活检方法取得阳性组织样本成功率不高,剖腹探查的话损伤太大,而超声内镜下细针穿刺活检术只要一针就能辨别病变的良恶性,损伤小、出血少、安全性也高。

术中,消化内科主治医师黄景福操作超声内镜,通过超声内镜的高分辨率成像优势,清晰病灶位置及大小,评估病变暂未侵犯周围血管、胆管,在超声实时动态引导下,精准完成精细穿刺操作,成功取得足量病变组织条。术后病理结果显示:胰腺穿刺漂浮物腺癌,为后续治疗提供了重要依据。

记者了解到,胆胰超声内镜是将内镜与超声相结合的消化道检查技术,是目前消化内镜领域技术含量最高的检查之一,常被称为“消化科医生的透视眼”和“胰腺侦察兵”。胆胰超声内镜将探头经口插入,紧贴着胃壁或十二指肠壁进行扫描。相当于把“B超机”伸进了肚子里,离胰腺和胆管只有“一墙之隔”,分辨率极高,连0.5cm的小肿瘤都难逃它的法眼。此外,胆胰超声内镜是从内部近距离观察,对胰腺全貌,尤其是胰尾和十二指肠乳头区的病变具有不可替代的诊断价值。

此次超声内镜引导下细针穿刺活检术的开展,不仅避免了患者接受创伤较大的外科手术取活检,还显著提高了疑难疾病的诊断准确率,缩短了患者的诊断周期,降低了医疗成本,让更多患者在家门口就能享受到先进、精准的医疗服务。

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