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精准“拆弹”保住肾脏

精细缝合化险为夷

本报讯(记者 黄伟励)近日,患有肾门处复杂肿瘤的市民黄先生在泉州市光前医院成功实施了腹腔镜肾部分切除术,在彻底切除肿瘤的同时,完美保住了肾功能。

此前,黄先生在体检中发现右肾占位,进一步检查确诊为肾门处肿瘤。由于肿瘤紧邻肾动脉、肾静脉及集合系统,手术空间极小,稍有不慎便可能导致大出血或损伤肾盂,造成术后尿瘘、肾功能丧失等严重后果。面对这一高难度病例,医院泌尿外科专家团队进行了周密的术前讨论,决定迎难而上,挑战保肾手术。

手术室内,泌尿外科团队借助高清腹腔镜的放大视野,如同“拆弹专家”一般,小心翼翼地游离出肾门区肿瘤及肾动静脉。为了最大限度地保护残余肾功能,团队采用了“肾血管阻断”技术,在有限的“热缺血时间”(26分钟)内,主刀医生精准完成完整肿瘤切除,并对肾创面采取花瓣式缝合方式进行了精细缝合。

据悉,肾脏是人体重要的代谢与排毒器官,而在肾脏内侧凹陷处的肾门区域,血管纵横交错、肾盂汇集于此,堪称肾脏的“咽喉要道”与“生命禁区”。一旦此处长出肿瘤,治疗往往陷入两难:传统根治性切除虽能切除肿瘤,却也意味着患者将失去这颗宝贵的肾脏;而尝试保肾,则是对手术精度与团队协作的极致挑战,属于泌尿外科的“皇冠级”手术。这类手术不仅要求医生具备扎实的解剖学功底,更需要熟练的腹腔镜缝合技术和强大的心理素质。

需要注意的是,肾癌早期往往无明显症状,多数患者是在体检做B超或CT时偶然发现。医生提醒,每年一次的泌尿系统B超检查,是发现早期肾癌最简单有效的方法。若出现无痛性肉眼血尿、腰部包块或持续性腰痛,应立即就医。即使查出肾癌也不必恐慌,随着医疗技术的进步,早期肾癌通过保肾手术,治愈率可达95%以上。

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