本报讯(记者黄伟励)近日,泉州市光前医院消化内镜中心团队成功完成首例高难度、创新性的内镜下联合治疗手术。通过一次微创操作,不仅解决了患者长期的吞咽困难,更成功切除了早期癌变病灶,达到了“一次手术,解决两疾”的治疗效果,标志着该院在内镜微创治疗领域实现了新的突破。
69岁的苏阿姨进行性吞咽困难、胸骨后不适的症状已持续10余年,严重影响其进食和生活质量。经检查,医生初步诊断为贲门失弛缓症,一种由于食管下端括约肌无法正常松弛导致的食管动力障碍性疾病。
在为进一步明确诊断和治疗方案而进行的胃镜检查中,经验丰富的内镜医生发现了更令人担忧的情况:苏阿姨食管中段隐藏着一个微小的早期黏膜病变,经活检病理证实为早期食管鳞状细胞癌。这意味着,患者同时面临着食管入口“大门”打不开的机械性梗阻和食管通道上“定时炸弹”般存在的早期恶性肿瘤的双重威胁。
面对这一复杂病情,传统的处理方式往往需要分期进行手术:先解决贲门梗阻问题,待患者恢复后再处理食管早癌。该方案意味着患者需要承受两次麻醉、两次手术的创伤与风险。
随后,以泉州市光前医院专家黄文革为首的院内镜中心团队,在协作单位(泉州市第一医院)专家陈相波及李顺元的指导下,经过严谨的术前讨论和多学科会诊,提出了一个大胆而精准的创新性治疗方案:在单次麻醉下,利用先进的内镜技术,先后完成经口内镜下肌切开术和食管黏膜下剥离术。
在充分准备和与患者及家属深入沟通后,手术如期进行。泉州市第一医院专家带领泉州市光医院消化内镜团队,凭借娴熟的内镜操控能力,首先精准定位贲门狭窄区域,建立黏膜下隧道,顺利完成了经口内镜下肌切开术。紧接着,团队密切配合,止血确切,最终将早癌病灶整块、完整地剥离下来。术后病理证实,患者的癌变局限于黏膜层,达到了治愈性切除标准。整个联合手术过程流畅,历时约3小时,患者生命体征平稳。
术后患者恢复迅速,次日即可饮水,吞咽梗阻感消失,患者和家属悬着的心彻底放下。


