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多学科联手创奇迹

重症肾结石患者重获新生

医生为陈先生开展手术。

本报讯(记者黄伟励)日前,患者陈先生因糖尿病合并多发肾结石、肾功能衰竭,生命危在旦夕。好在南安市医院启动急危重症多学科协作(MDT)应急机制,制定微创根治方案,患者终于转危为安。

两个月前,身患糖尿病的陈先生被诊断为多发肾结石、肾功能衰竭,虽然接受了输尿管支架置入治疗,病情却持续加重。后来,陈先生转入南安市医院。面对持续高热、感染性休克、严重肾积脓的险境,南安市医院立即启动急危重症多学科协作应急机制。

随后,内分泌科、泌尿外科、超声介入科、感染科、肾内科等专家火速集结,进行紧急会诊并制定了个体化诊疗方案。专家们一致判断,患者肾内大量脓液积聚是感染无法控制、危及生命的核心原因,当务之急是迅速、安全地引流脓液,解除感染源!

在MDT团队的精密部署下,方案迅速敲定——立即开展超声引导下经皮肾穿刺造瘘术!这要求极高的精准度和速度,稍有偏差可能导致大出血或脓毒症加重。该院超声介入科团队凭借精湛的微无创技术,在实时动态超声引导下精准定位,成功建立引流通道。当导管置入的瞬间,大量黄稠脓液喷涌而出!这关键的一“穿”,如同打开了生命通道,患者的血压、体温等生命体征开始趋于稳定,成功解除了最迫在眉睫的死亡威胁,为后续根治性手术创造了宝贵的窗口期。

急性感染控制后,肾内巨大的结石“堡垒”仍是巨大隐患。然而,陈先生基础疾病(糖尿病)复杂,肾功能受损,手术风险极高。南安市医院泌尿外科团队制定了分阶段经皮肾镜碎石术的周密计划。

在上海顶尖泌尿外科结石专家的指导协作下,南安泌尿外科精锐团队迎难而上,凭借丰富的复杂手术经验、精湛的微创技术和先进的设备支持,成功实施了一期经皮肾镜碎石术,将患者肾内体积巨大、质地坚硬的结石彻底粉碎并清除。

目前,陈先生恢复良好,持续的高热、腰痛等症状消失,一度岌岌可危的肾功能指标也呈现逆转趋势,正稳步康复中。“太感谢医生了!当时感觉真的不行了,是咱们医院这么多科室的专家一起出手,先救命再除病,每一步都那么及时、精准!”劫后余生的陈先生及家属感激之情溢于言表。

“这是一例集糖尿病、感染性休克、巨大肾结石、急性肾盂积脓、肾功能不全于一体的高危病例,任何环节的延误或处置不当都可能致命。”南安市医院泌尿外科副主任医师黄国思介绍,面对急危重症,医院果断启动MDT机制,多学科无缝协作,第一时间精准引流脓液解除生命威胁,体现了应急救治的“速度”与“精度”。在生命体征稳定后,依托强大的技术储备和专家支持,以一期微创手术高效、彻底清除结石根源,体现了治疗的“效度”与“温度”。

陈先生的成功救治,不仅点亮了他生命的希望之光,也为类似复杂危重病例的诊疗提供了宝贵的“MDT应急+微创根治”的整合方案。“此病例的成功,是我院处理复杂危重泌尿系疾病综合实力的集中展现,也是我们坚持开放协作、追求卓越医疗理念的生动实践。”黄国思表示。

需要注意的是,糖尿病患者是泌尿系结石和感染的高发及高危人群。若出现反复腰痛、发热(尤其高热)、寒战、尿路不适等症状,务必高度警惕,尽早就医,以免延误诊治,酿成严重后果。

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