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从“大开刀”到“微通道”

微创手术解决市民胸椎间盘突出困扰

本报讯(记者黄伟励通讯员余嘉琨)胸椎间盘突出症如同潜伏在胸椎椎管内的“沉默杀手”,常常因症状隐匿、解剖结构复杂,成为脊柱外科领域的治疗难题。近日,南安市医院脊柱微创外科团队首次独立开展UBE技术(单侧双通道内镜技术)治疗胸椎间盘突出,为一位长期受病痛折磨的患者解除了顽疾。

近半年,患者吕女士反复出现胸背部疼痛,疼痛还时常放射至前胸,犹如束带“捆扎”胸部,胸闷、气短严重影响了日常生活。尽管曾多处求医,却总是找不到原因。

近日,吕女士到南安市医院求诊,脊柱外科带头人、副主任医师潘志强为她进行了详细的检查。胸椎磁共振检查显示,吕女士胸8—9及胸9—10椎间盘突出,尤其是胸9—10椎间盘向右后方脱出并压迫脊髓和右侧神经根,若不及时手术,将无法缓解症状,后期还可能面临瘫痪的风险。

随后,潘志强带领团队开展多学科病例讨论,针对胸椎间盘突出症的传统手术方式风险高、操作空间狭小等特点,决定采用前沿的UBE技术实施手术。

据介绍,传统胸椎间盘突出症手术需切开10厘米—15厘米的切口,创伤大且术后恢复周期长。UBE技术仅需在背部开两个1厘米—2厘米的微小切口。但不同于腰椎,胸椎与肋骨相连,解剖结构更复杂,实施UBE技术治疗胸椎间盘突出症仍充满挑战。

手术过程中,潘志强团队在高清内镜辅助下,通过专用内镜器械,仅用70分钟便完成了摘除髓核、神经减压及椎管成形术。手术全程在神经电生理检测下进行,保证了神经的安全。术中出血量不足50毫升,脊髓减压效果立竿见影。次日,吕女士胸背部疼痛明显缓解,出院时已无胸闷、气短等症状。

潘志强表示,胸椎间盘突出症早期以胸背部疼痛、肋间神经痛为主,后期可能会出现下肢无力、步态不稳、大小便功能障碍。由于胸椎脊髓耐受性差,一旦出现神经压迫症状,需尽早通过磁共振明确诊断,避免延误手术时机。出现明显神经功能损害(如肌力下降、感觉障碍等)、保守治疗无效或病情进行性加重者,需及时手术干预。

记者了解到,UBE技术在南安市医院广泛应用于神经根型颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎肿瘤、腰椎陈旧性骨折后凸等疾病的治疗。本次首例胸椎UBE的成功开展,不仅是南安市医院脊柱外科微创技术的重要突破,更是为更多脊柱疾病患者提供了创伤更小、疗效更优的治疗选择。

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