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患者反复腹痛病因难查

超声内镜新技术破解难题

    本报讯(记者黄伟励)近日,在上海专家王云锋教授的指导下,南安市医院消化内科医生为患者施行超声内镜检查,发现患者患十二指肠间质瘤,经过治疗康复出院,该技术的使用为消化类疾病患者带来治疗新曙光。

    日前,50岁的张阿姨多次因腹痛就诊外院。在开展相关检查后,医生初步诊断张阿姨的胰腺头部有肿块,具体性质无法明确,对于外科手术及肿块的良恶性,都让患者及家属恐惧不安。偶然间得知,南安市医院有国内顶级专家徐灿定期坐诊,张阿姨便预约了。上海长海消化内科教授徐灿通过详细查看病史资料、认真查体与询问,建议患者开展超声内镜检查明确病变位置、性质。

    “只听说过胃镜、结肠镜,超声内镜是什么呢?”张阿姨和家属仍有点疑惑。

    徐灿介绍,超声内镜,顾名思义就是超声+内镜,是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术,通俗来说即是在胃内做B超。普通内镜可以通过白光对胃肠道完成全程检查,并可对绝大多数胃肠道疾病作出诊断,但普通内镜只能看到胃肠道最里面的黏膜层。而有的黏膜下病变在胃肠道内表现可能仅仅呈冰山一角,在黏膜下藏着更大的病灶。而且因为是在胃内做的超声,受到气体、周边脏器重叠影响较小,更能发现体表彩超及CT无法发现的微小病变。

    据介绍,对怀疑胃肠道本身或者周围组织器官病变,不能通过普通内镜或其他影像学检查明确诊断的,均可以开展超声内镜检查乃至治疗。超声内镜分为两种类型,分别是大探头超声内镜和小探头超声内镜。小探头超声内镜主要适用于判断消化道黏膜下肿物来源,消化管壁外压情况及早期分期,早癌浸润深度探查的诊断等,大探头超声内镜能够清晰观察胰腺、肝脏、胆总管、胆囊、腹腔占位、淋巴结肿大等部位的病变。

    了解了这一技术后,张阿姨和家属同意开展超声内镜检查,在王云锋教授的指导下,南安市医院消化内科的医生为张阿姨开展检查。通过检查,医生发现张阿姨十二指肠降段固有肌层起源的肿物,认为十二指肠间质瘤可能性大,张阿姨后续接受了手术治疗,愈后良好。

    记者了解到,2022年2月19日,在市委、市政府的大力支持下,南安市医院迎来徐灿教授专家团队帮扶共建。目前,消化内科的内镜医生已熟练掌握小探头超声应用,借力专家团队,大探头超声已成功开展近百例,发现多例彩超、CT难以确诊的胆胰微小病变,并先后开展了南安市首例超声内镜引导下胰腺穿刺、经内镜逆行性造影(ERCP)诊断及取石术等高精尖技术。

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