本报讯 （记者 黄伟励） 近日，妊娠期中的王女士复发输尿管结石，且合并肾脏结石。被肾绞痛和尿路感染反复侵扰的她来到市医院就诊，好在经过精细的手术操作，王女士的结石被彻底清除，并成功保住胎儿。

    王女士今年26岁，曾在孕前开展过泌尿系结石手术。妊娠期复发输尿管结石让她苦不堪言，长期服用药物会影响胎儿安全。然而，如果选择在待产后处理结石，在长期肾积水的状态下，对结石一侧的肾脏将造成不可逆的损害；如果选择长期置管，反复疼痛、血尿、尿频、尿路感染，将让王女士整个孕期相当痛苦；如果仅处理输尿管结石，那么很可能肾内多发结石还会反复掉到输尿管内，再次引起梗阻症状。万般无奈之下，王女士考虑终止妊娠治疗结石。

    好在南安市医院黄云腾名医工作室助力，在充分考虑患者情况后，为保胎并预防后续孕期可能出现的情况，制定了详尽的手术方案。经过手术，医生在软镜下观察到患者肾内结石已被彻底清除，情况良好。

    什么是妊娠合并泌尿系结石？据介绍，妊娠合并泌尿系结石是指女性在怀孕期间，尿路系统（包括肾脏、输尿管、膀胱等部位）内形成了结石。其发病率为0.03%—0.53%，主要发病于妊娠中晚期，以输尿管结石更常见，常伴有腰痛及发热等症状。随着妊娠激素水平的变化，尿液成分的改变以及子宫增大对肾脏的挤压，都可能增加结石形成的风险。

    孕妇可能出现有腰腹部疼痛、肉眼血尿、镜下血尿及下尿路刺激等症状，部分患者还有恶心呕吐及发热。疼痛时典型体征为肾区叩击痛，当结石引起梗阻时，输尿管走行区会有深压痛，少数患者直肠指诊会触及输尿管下段结石。由于患者的临床表现类似于其他急性疾病，如急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等，可能延误诊断，因此，需要产科、泌尿外科、普外科和医学影像科医生进行多学科诊治。

    妊娠合并泌尿系结石可能引起妊娠相关并发症，所以妊娠期预防泌尿系结石的发生显得尤为重要。计划怀孕的女性应在孕前进行全面体检，包括泌尿系统筛查，提前排除或处理结石隐患。保持良好的生活习惯，如每天喝足够的水以维持尿液清澈，均衡饮食，减少高钙、高草酸的食物摄入，以防尿液过于浓缩从而诱发结石。除常规预防措施外，还应注意孕前治疗代谢综合征、代谢性疾病的治疗、避免药物相关因素导致的泌尿系结石发生，必要时可进行基因检测。当妊娠期出现肾绞痛等疑似症状时，建议到医院就诊。