■本报记者 黄伟励 通讯员 张剑民 

    近日，市民吴阿姨总感到心悸，还出现了低血糖的情况。作为一名有15年糖尿病史的“老糖友”，吴阿姨十分担忧自己的情况，于是来到南安市中医院就诊。

    在详细了解吴阿姨的情况后，南安市中医院糖尿病“三师共管”团队，专门为吴阿姨制定了适合治疗的方案。通过个性化的中药调理以及饮食指导，吴阿姨的血糖降到了正常范围内，心悸情况也得到改善。

    记者了解到，自去年南安市中医院糖尿病“三师共管”照护门诊开诊以来，就为糖尿病患者带来新技术、新方法、新疗效，给广大的糖尿病患者带来真正的福音，让患者不用走出家门就能诊治获益。

    随时关注病人动态

    实现糖尿病患者全程管理

    治疗中，市中医院健康照护师许舒颖通过线上持续跟踪服务，为吴阿姨提供了健康教育、院外的血糖监测、实时的饮食和运动指导及科学的心理辅导，让吴阿姨从对糖尿病一知半解的恐惧到得心应手控制血糖，全程享受到充满人性化、优质、贴心的医疗服务。

    “每天血糖的情况会自动上传到手机App上，血糖出现浮动后医护人员就会提醒我调整用药，让我感到很安心。”吴阿姨告诉记者，加入“三师共管”模式以来，专科医师、中医师、照护师随时关注自己的病情，让她对战胜疾病更有信心。

    南安市中医院内分泌科主任粘为东介绍，糖尿病专科医师负责西医诊疗方案，控制血糖、血压、血脂等代谢指标，防治相关并发症；中医师负责中医内调外治治疗糖尿病导致的口干、乏力、胃肠道等伴随症状，调整体质，提高生活质量；照护师负责日常生活行为方式和心理健康，指导患者科学饮食、运动等，同时利用多层次的现代通信手段对患者随访管理。

    “我们不仅仅关注患者的血糖，团队从患者的血糖指标的控制，到心理、营养、运动的指导，从现在的门诊治疗，到社区居家的线上照护，围绕患者形成一个立体的、全过程的、全覆盖的照护，让糖尿病患者更好地体验生活，实现糖尿病患者全程管理。”粘为东说。

    值得一提的是，南安市中医院邀请了专家杨叔禹教授定期坐诊。杨叔禹教授是享受国务院政府特殊津贴专家、中华中医药学会糖尿病分会主任委员，长期从事糖尿病等代谢性疾病的中西医结合防治工作，还曾创新糖尿病“三师共管”厦门模式。

    纠正不良习惯

    让糖尿病患者远离并发症

    “糖尿病是一种长期的、终身的慢性疾病，多发生于中老年群体。”粘为东说，目前年轻人的患病率也逐年上升，需要注意的是，糖尿病一旦发生就无法根治，年轻的时候得了糖尿病未来几十年都要与它抗争，“糖尿病在发病初期，由于症状不明显，很多人不知道自己已经得病了。”

    糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等，因此糖尿病患者的健康管理尤为重要。

    日常生活中，“三师共管”团队的成员对督促糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，同时纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，尽可能地减少糖尿病并发症发生的风险。

    “南安市中医院内分泌科还充分挖掘传统中医疗法，通过中西医结合，充分发挥中医中药的特色优势，开展了中药内服、中药温泡、中药贴敷、耳穴贴压、艾灸、穴位贴敷等绿色疗法治疗各种内分泌代谢疾病，取得了很好的口碑。”粘为东介绍。

    现在，越来越多的糖尿病患者加入“三师共管”的治疗模式，自去年6月南安市中医院糖尿病三师共管照护门诊挂牌以来，一共对600余名糖尿病患者进行管理，其中为28%人员提供中医特色服务。目前，全部患者管理过程中，未出现因低血糖等糖尿病并发症导致的严重后果，血糖控制基本达标，生活质量明显得到提高。