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男子胃底静脉曲张破裂出血

医护人员上演“惊险三分钟” 抢救患者生命

    本报讯 (记者 黄伟励) 近日,南安市医院收治了一名胃底静脉曲张破裂出血的患者,该患者还出现了失血性休克的情况。南安市医院消化内科医护人员在泉州市第一医院消化内科专家黄子成的指导下,终于从死神手里抢回患者生命。

    患者洪先生今年47岁,因急性上消化道出血被送到南安市医院。经消化内科医护人员输血扩容、药物止血等紧急救治后,洪先生仍持续排大量黑便,血色素不断降低,出现失血性休克。当天,恰逢南安市医院双主任制引进的专家黄子成到医院开展内镜操作,主管医师当即向黄子成汇报情况。

    经检查,医生发现患者病情危重且有长期肝硬化病史,经麻醉医生评估,患者存在的麻醉风险极高,洪先生的家人对于麻醉风险意见不一,犹豫不决。由于患者病情非常危重,若不及时止血治疗,后果不堪设想。黄子成迅速组织科室人员讨论,征得患者家属同意后,决定在无麻醉情况下为患者进行内镜下治疗,经初步电子胃镜检查显示,洪先生的食管下段可以看到数条蓝色曲张静脉,胃底还能见到团状曲张静脉破裂出血。

    相较于食管的静脉曲张而言,胃底部的曲张止血治疗难度徒增,普通的套扎无法理想止血,且有大出血危及生命可能。慎重考虑后,黄子成做出了决定——注射组织胶。无麻醉下注射组织胶,这意味着患者配合度及消化内科团队的默契程度都必须很高,一个环节出现小差错,都有曲张静脉的破裂大出血可能。时间紧迫,黄子成当机立断,迅速有序地给消化内科团队成员分配好任务。

    随后,消化内科开始上演“惊险三分钟”,抢救过程中黄子成也不忘跟医护团队讲解操作细节,分享治疗经验。最后,医护人员成功将患者从死亡线上抢救回来,术后洪先生病情稳定,无明显不适。

    记者了解到,食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见病因,病情凶险,具有出血量大、出血速度快、反复出血、不易止血等特点,预后差,死亡率极高。内镜下食管胃底医用胶硬化治疗,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的一种新技术,术后再发出血率大大降低,在减轻患者痛苦、减少治疗费用的同时,也提高了患者生存质量,其立竿见影的止血效果已使众多患者受益。

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