■本报记者黄伟励文/图

    近日，市民江女士迎来自己的第二个孩子，新生命的到来，让江女士十分幸福，但回想起分娩前命悬一线的情景，她还是感到有些后怕。

    江女士今年43岁，日前，孕32周的她感到呼吸困难。过了2天，呼吸困难的情况没有缓解反而情况更加严重，9月25日凌晨3点，她被家人送到南安市医院急诊科。

    急诊科医生为江女士进行了检查，心脏彩超检查提示全心扩大，LVEF34%（射血分数低于35%是心脏猝死高危信号），初步诊断为急性心衰，还有呼吸衰竭、重度先兆子痫、妊娠糖尿病、疤痕子宫、肾功能不全等情况，病情复杂、危重，江女士的情绪也异常烦躁。

    随后，值班医生立即将江女士收治到重症医学科，同时向行政总值班报告情况，启动多学科会诊，由产科、心血管内科、ICU、呼吸与危重症医学科、麻醉科、新生儿科等组成的MDT团队，迅速会商急救方案。经多学科严谨地讨论，医护团队通过面罩给氧，为江女士进行了抗感染、利尿、扩冠、降压等抢救治疗，她呼吸困难、气喘的症状得到改善。

    27日，在医务科主持下，由多学科组成的MDT团队再次为江女士制定了周全治疗计划，实施改善心衰症状、纠正低蛋白血症、降血压、抗感染等治疗。随后在多学科协同监护下，医生为江女士开展了剖宫产术，术后继续开展呼吸机给氧、加强利尿、补充蛋白、强心、预防肺部感染等措施，同时密切监测江女士的生命体征、心功能变化。

    29日，江女士病情好转，成功脱离呼吸机，拔除气管插管，彩超显示患者左心收缩能力恢复，心肌酶也逐渐恢复。10月2日，江女士转入产科普通病房，6日顺利出院。

    南安市医院妇产科医生洪彩霞介绍，心力衰竭简称心衰，它不是一种独立的心脏疾病，而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征，是由于各种病因导致的心脏功能减退，使心脏排血量减少，不能满足身体各组织器官需要，从而引起的一系列临床症状和体征。“心衰，并不意味着你的心脏已经停止工作（泵血）了，而是心脏缺乏足够的力量将血液泵送到全身。”她表示。

    江女士是妊娠合并心脏病的情况，是因妊娠与分娩给予心脏的额外负担造成心功能进一步减退，尤其在妊娠32—34周、分娩期、产后72小时，心脏负担较重，原有心功能不全者极易发生心力衰竭危及孕产妇生命。

    据介绍，感染、过重的体力劳动、情绪激动、心律失常等是心衰的常见诱因，此外，静脉内迅速大量补液（输液、输血）、大量饮水、过多摄入钠盐、严重贫血或大出血、不恰当的减量或停用控制心血管病或高血压的药物、妊娠分娩、饱食、肥胖、吸烟等也可能导致心衰。

    “要是身体出现这些‘信号’，可能是心脏在求救。”洪彩霞表示，心衰的危险在于其症状是慢慢发展的，既往有心血管病的患者，出现白天走路稍快或轻微劳动后，即感心慌、胸闷、气促；平卧或夜间咳嗽频繁，痰多，痰呈白色泡沫状；夜间睡觉时须垫高枕头呼吸才顺畅，否则即感胸闷、气促或因憋气而醒，坐下时减轻；头昏、乏力；食欲减退、腹胀；尿少、下肢水肿，都应该警惕，及时就医。