■本报记者黄伟励
近日,家住南安的兰阿婆起了个大早,就迫不及待下地种起了番薯。兰阿婆已经75岁,别看她如今身手矫健,去年却曾因患病差点失去行动能力。
回想起当初患病的经历,兰阿婆仍心有余悸。去年,她出现了左侧肢体麻木伴乏力的状况,不到一周的时间,已经不能行走,需要依靠轮椅出行。到医院检查后,怀疑是患了高级别胶质细胞瘤。
家人认为兰阿婆年纪太大,不希望通过手术切除的方式进行治疗。辗转打听后,兰阿婆来到泉州滨海医院肿瘤科,寻求安全、有效又不开刀的治疗方法。经检查,医生发现兰阿婆脑部右侧顶叶占位性病变,考虑脑胶质瘤;双侧额叶、放射冠及基地节区出现脑梗死,左冠状动脉硬化。
目前脑胶质瘤的标准治疗方法是先进行手术,尽可能地切除肿瘤,再根据术后病理结果对患者进行个体化的放化治疗。
“手术仍然是脑胶质瘤的首选治疗手段。”泉州滨海医院肿瘤科王磊医生告诉患者及家属,也提及规范治疗的重要性。但兰阿婆及其家人因考虑年龄问题,拒绝了手术治疗。由于拒绝手术无法取得病理,这也是该病治疗过程中颇为棘手和冒险的一部分。基于兰阿婆的意愿和情况,王磊医生与医院专家进行团队讨论后,进行了国际MDT多学科联合诊疗。
经国内外多名专家MDT联合会诊,在兰阿婆身体条件符合,无其他不适的情况下,医生认为可以进行放射治疗,并予以药物辅助,持续观察病情变化。
与兰阿婆及其家属详细沟通后,王磊医生带领团队为其进行放射治疗。经过18次旋转调强放疗后,兰阿婆的情况好转,肿瘤得到控制,明显缩小,手脚也渐渐恢复力气,出院时已经可以健步行走。治疗结束一年后,兰阿婆早就恢复了日常生活,还下地种起了番薯。
记者了解到,脑胶质瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,素有“大脑杀手”之称,占所有中枢神经系统肿瘤的27%,占恶性肿瘤的80%,是神经外科治疗中最棘手的难治性肿瘤之一。由于脑胶质瘤具有侵袭性生长特性,生长部位解剖关系及功能的特殊性,大部分胶质瘤难以大范围的彻底切除,残留的肿瘤细胞成为日后复发的根源,因此脑胶质瘤具有高致残率、高复发率的特征,严重影响患者的生存周期及生活质量。


