本报讯(记者黄伟励)近日,南安市中医院麻醉科成功为一名食管癌患者实施支气管封堵器静吸复合麻醉,这是该科室在胸科手术麻醉的一次全新尝试,标志着南安市中医院麻醉水平再次迈上一个新台阶。
日前,家住东田的杨大爷因吞咽困难前往南安市中医院就诊,经胃镜活检病理检查确诊为食管癌,为了不延误患者病情,医护人员决定为患者实施支气管封堵器静吸复合麻醉下胸腹腔镜联合食管癌根治术。
针对这种情况,南安市中医院麻醉科主任蔡丽娇组织全科进行了疑难病例讨论,最终决定选择支气管封堵器静吸复合麻醉的方案,副主任医师黄佳财实施麻醉,术中备足抢救物品及药物,严密观察患者生命体征,严防呼吸抑制的发生。最后,在麻醉科的保驾护航之下,手术顺利,患者创伤小,无麻醉并发症发生。
据了解,胸腹腔镜联合食管癌根治术传统的麻醉方式,需置入双腔支气管导管,管腔的选择应根据患者的身高、体重进行评估。双腔支气管导管管径选择稍有不慎,极易造成支气管损伤。而支气管封堵器是利用气囊阻塞术侧支气管的方法来实现单肺通气,其插管的难易程度等同于一般单腔管插管,在导管选择上也有较大的余地,可在纤支镜下进行精准定位,且管径细对患者支气管损伤几乎为零。使用支气管封堵器可以显著降低气道压对肺组织所造成的损伤,适用于非手术侧有肺大泡的患者,并且对于术后需要保留气管导管的患者,术后无须更换气管导管,减少了二次气管插管对气道的损伤,对于有困难气道的患者的安全插管和双肺隔离起到了非常重要的作用。


