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孩子腹股沟出现包块 小心患上疝气

    ■本报记者黄伟励

    近日,一名家住南安的3岁男孩,左腹股沟出现了一个包块,孩子的家长将他带到海都医院普外科就诊,经医护人员检查诊断,这名男孩患上了左腹股沟斜疝。

    在医护人员与患儿家属沟通后,由方向前医生团队为他进行了全麻腹腔镜下左腹股沟疝囊高位结扎术,手术过程顺利,术后第二天孩子便出院了。

    记者了解到,该手术打破了过去治疗小儿腹股沟疝需要在患儿下腹部开刀,从而进行疝高位结扎的传统术式,替代以腹腔镜手术,具有切口小、美观、出血少、手术时间短等优势,已成为该病主要的治疗方法。这一新手术方法的开展,满足了当前人们对小儿疝手术微创、安全、效果好的要求。

    什么是腹股沟疝?据介绍,孩子的生长发育是一个漫长而复杂的过程,虽说发育的大方向早已确定,但在这个过程中难免会有小差错,比如小儿腹股沟疝,也就是常说的“疝气”,这是一种较常见的因发育异常所致的小儿疾病。

    其实男性的睾丸和肾脏是“亲兄弟”,因为它们是由一个器官发育而来的,因此睾丸最初和肾脏是在同一个位置。我们都知道,睾丸最终的归宿是阴囊,而睾丸想要到阴囊安家落户,就必须穿过腹膜逃离腹腔,经过会阴,才能“空降”到指定位置,这个让睾丸“空降”的通道,即为腹股沟管。

    正常来讲,当睾丸们安家后,也就是孩子出生一年以内,该通道就会逐渐紧缩变窄直至闭锁。如果因发育障碍导致通道迟迟不能闭合,该通道在宝宝出生后将保持开放状态,一旦受到某些因素的影响(如哭闹、屏气用力排便),加上宝宝腹壁不够强健(如早产儿、极低体重儿),就会导致腹腔内压力增高,腹腔内的肠管、大网膜外溢至腹股沟管,就形成了腹股沟斜疝。

    虽然女宝也会患腹股沟疝,但因其管道较为狭窄,所以发病率明显低于男宝。

    如果不能早发现小儿腹股沟疝并及时治疗,突起部分可能会卡在孩子的肠壁。如不能及时将突起部分复位,就可能导致血液供应不足,从而引发疝气嵌顿、肠穿孔,严重情况下,还可能引起同侧睾丸供血不足,导致睾丸萎缩,引发永久性的功能障碍,孩子还会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。疝气对于女孩来说,如不及时治疗,会导致卵巢缺血性坏死。

    医生建议,为避免疝气对宝宝的健康及生长发育造成严重影响,父母们应该留心观察,及早发现疝气的一些危险信号。首先,家长应该经常查看腹股沟是否有突出的包块,看两侧阴囊大小是否一致。其次,多用手触摸,摸摸包块质地是否柔软,边界是否清楚,按压是否疼痛。最后,家长应多注意观察细节,包块是否只在站立、用力咳嗽、哭闹或用力排便时出现,平躺或自行用手推按时可回纳。如果是一岁以内的男宝出现上述症状,那么疝气可能出现了。

    此外,家长们一旦发现宝宝身上出现包块,一定要拍照,以便后续医生诊断。

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