■本报记者黄伟励文/图
“非常感谢滨海医院骨二科团队保住了我的左脚,我终于可以正常穿鞋走路了!”近日,看着几经周折才得以保全的左脚,家住水头的郝女士不禁感叹。
郝女士今年30岁,是南安水头镇石材厂的一名普通工人。去年7月,她上班时不慎被板材砸伤左脚,工友连忙将其送至附近医院急诊。由于伤势严重,接诊医生表示需要截肢,可是郝女士及家人无法接受这个结果,便向泉州滨海医院骨二科团队求助。
“患者来的时候伤情比较严重,左足背大面积皮肤撕脱并缺损,足部出现开放性骨折脱位和骨质外露,整个左足严重畸形,足趾苍白、没有血运,情况非常危急。”滨海医院骨二科叶小宾医生回忆起接诊时的情况说道。为了让郝女士尽快得到治疗,叶小宾马上请示了骨二科主任陈镇国,并组织讨论为郝女士开通急诊绿色通道。
截肢还是保肢,这个难题摆在了医生面前。“尽管伤情危重,但患者才30岁,我们必须竭尽全力保全她的肢体。”陈镇国充分评估郝女士情况后,为其制定了分期手术方案。
“第一次手术先清除创面内的异物及坏死组织,再用17根钢针固定骨折及脚部脱位的位置,最后在显微镜下吻合动脉恢复血运。”骨二科罗元章医生介绍,“手术较顺利,然后就是帮助患者度过1周的危险期,术后1周内吻合的血管容易产生血栓,创面也容易感染”。
在郝女士及骨二科医护的共同努力下,第一次术后危险期顺利度过。然而,因为足背皮肤砸伤较重,郝女士足背皮肤出现坏死,还必须及时行手术治疗来覆盖创面。
“第二次手术相对有难度,要在患者的大腿上取一块带有血管和神经的皮瓣,游离移植于患者足背创面上,还要在显微镜下吻合血管和神经,术后还有1周的危险期,1周内患者要卧床休息,这种手术对患者和医生都是一个不小的挑战。”叶小宾说。
术后,郝女士的脚虽然保住了,但左脚鞋要比右脚大2个号码,“有没有什么方法可以让我正常穿鞋呢?”第三次就诊的郝女士,再次向骨二科医生抛出了难题。
了解到患者的情况后,骨二科医生决定在给郝女士取钢针时,做皮瓣整形手术,一次性修薄皮瓣,让患者正常穿鞋。
今年3月,术后半年的郝女士来到泉州滨海医院复诊。经过细致的检查,医生判定她左脚功能基本完全恢复,可正常穿鞋行走。
“真是太感谢你们了!要不是你们,我现在恐怕已经截肢了!”看着经过三次手术才得以保全的左脚,郝女士紧紧握着医生的手,不停感谢。
据了解,2018年分科以来,滨海医院骨科手足外科组开展了断指再植、手指再造、四肢组织修复与重建、慢性创面修复等共计400余例,骨科手足外科组完成的断指(再)植、皮瓣修复、手指再造等手术成功率达到95%以上,各项技术均达到地区领先水平。


