■本报记者黄伟励
近日,家住南安的王阿伯突然倒地,凌晨时,紧急被家人送到了南安市医院,不查不知道,一查吓一跳,平时好好的王阿伯患了急性心肌梗死,同时血压、血脂和血糖也高得吓人,随后南安市医院心内科团队开展了急诊PCI术,成功挽救了王阿伯的生命。
阿伯患急性心梗突然倒地
7日,白天王阿伯便隐约觉得身体不适,但也没放在心上。到了晚上11时许,王阿伯与往常一样,洗漱后打算去睡觉,可是突然胸痛难忍,送到医院时,左上肢已经麻痹。
“该患者以胸痛22小时为主诉就诊,急诊科医生在接诊后立即完成心电图检查并联系心血管内科值班医生会诊。”南安市医院心内科主治医师陈丹红告诉记者,为患者开展了肌钙蛋白、心功能等检查,经初步判断该患者为急性心肌梗死。
急性心梗的突发性、高死亡率,值班医生立马将病情告知患者家属,并建议马上行急诊PCI术。“手术人员在严格防护下为患者实施经远端桡动脉急诊PCI术,也就是冠状动脉支架植入术,于回旋支中段植入支架一枚,打开闭塞血管,使梗死血管血流通畅。”陈丹红说,在南安市医院心血管内科团队的通力合作及福建医科大学附属第二医院专家的帮助下,整个手术过程顺利,术后患者胸痛症状消失,生命体征平稳。
据了解,这也是市医院胸痛中心成立以来完成的第一例急诊PCI术,此次手术的成功,标志着南安市医院心血管内科在胸痛中心建设上踏上新的台阶。此外,新年伊始的短短数日内,心血管内科已完成冠脉造影、永久起搏器植入、冠脉介入手术、急诊介入手术共八台,多项技术实现零的突破。在建立规范化的救治流程的同时,快速而准确的鉴别诊断,极大地缩短了救治时间,降低了死亡率和致残率,为急性心梗患者带来福音。
阿伯从未体检三高缠身浑然不知
次日,医生为王阿伯进行了深入体检,发现王阿伯颈部动脉也出现硬化,身体多处出现血管硬化、狭窄。
“生活中,王阿伯从未体检,身体出现了高血脂、高血糖、高血压糖尿病都仍浑然不知,这些都是动脉硬化的危险因素。”陈丹红说,因此老年人定期体检十分重要。
陈丹红介绍,急性心梗患者病前数日有可能出现胸部不适,活动时心悸、气急,烦躁、心绞痛等前驱症状,也可能没有任何先兆。胸痛通常是临床症状中最先出现的,在中下段胸骨后,也可在较低位置或上腹部,呈压榨性或窒息性疼痛,常伴大汗淋漓,放射痛,约持续数小时或1-2天,舌下含服硝酸甘油作用常无效。症状不典型的心梗患者,可表现为频繁恶心呕吐、上腹胀痛、肠胀气、呃逆等胃肠道症状。有的患者甚至表现为牙疼、头疼,或者手臂麻木等。
“如果发作频繁、持续时间长,发作时伴大汗淋漓、剧痛难忍,无法缓解,应争取在症状发作的120分钟内赶到医院进行有效救治或者拨打120。”陈丹红说。
生活中如何预防心梗呢?“保持心情舒畅,自我调节生活工作压力。”陈丹红介绍,生活中要适当运动、戒烟限酒。有高血压糖尿病的患者规律服药、监测血压血糖,注意血脂监测,必要时可予调脂治疗。有吸烟、高血压、高血糖、高血脂等危险因素的人群定期进行健康体检,反复发作性胸闷时,及早就诊,早发现早治疗。

