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前沿微创术攻克重度腰椎管狭窄难题

77岁老人重获行走自由

本报讯(记者 黄伟励)近日,一名77岁高龄的腰椎管狭窄症患者在泉州市光前医院骨科团队的微创手术中,精准解除了神经压迫,矫正了脊柱病变,重获行走自由。

77岁的苏奶奶受腰椎疾患困扰多年,长期以来,反复出现腰背部酸痛,以及左下肢放射性疼痛的情况。特别是受寒、劳作后,苏奶奶的症状会明显加重,休息只能轻微、短暂地缓解不适。随着病程不断进展,老人出现间歇性跛行,短距离行走后下肢便会酸胀麻木难忍,弯腰、起居、睡眠都受到影响,生活质量大幅下降。

苏奶奶到泉州市光前医院就诊,医生发现患者的腰椎生理曲度变直,腰椎MRI提示多节段椎间盘膨出,L4/5节段双侧黄韧带肥厚、骨性椎管重度狭窄,神经根严重受压,具备手术治疗指征。

为最大限度降低手术创伤、规避高龄手术风险,骨科团队全面评估患者身体基础条件、椎管狭窄程度及脊柱稳定性,经多学科综合研判,决定采用当前脊柱微创前沿技术——ETC单通道内镜下腰椎融合术开展治疗。

随后,骨科团队为苏奶奶开展了手术。手术全程平稳顺利,术后苏奶奶腰背痛、左下肢放射痛即刻明显缓解,间歇性跛行症状完全消失,切口愈合良好,逐步恢复日常自主活动。

据悉,ETC内镜下腰椎融合内固定术,是目前治疗腰椎管狭窄、腰椎不稳、椎间盘突出伴滑脱的微创术式。相较于传统开放手术,该手术仅用5处1.2厘米微小穿刺切口,无需大范围剥离椎旁肌肉与切断腰背筋膜,最大程度保留腰椎后方肌肉韧带复合体,术中出血少。术后创口短小美观,渗液少、感染风险极低,无传统长切口瘢痕牵拉痛问题。传统开放融合术需卧床休养2—4周,而该微创术式患者术后第2—3天即可佩戴腰围下床站立、缓步行走。术后腰背肌肉无大范围损伤,慢性腰痛发生率极低。

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