本报讯(记者 黄伟励)近日,一名高危双侧多发肺动脉主干栓塞危重患者被紧急送往南安市医院救治。在该院呼吸内科、血管外科、影像介入团队的紧密配合下,患者最终成功脱离生命危险。
当天,患者李某因胸闷伴全身乏力被送到医院。接诊时,医生发现患者状态危急,病情进展迅速,肺动脉检查结果显示双侧肺动脉主干栓塞。记者了解到,肺动脉栓塞被称为“沉默的杀手”,是一种极其凶险的急危重症。当肺动脉被血栓堵塞时,会直接阻断肺部血流,导致右心负荷急剧增加,随时可能引发急性右心衰竭、猝死,死亡率极高。
随后,该院呼吸内科团队第一时间启动急危重症救治应急预案,结合患者病情,果断给患者开展阿替普酶紧急溶栓治疗。规范、高效的药物溶栓干预快速起效,患者胸闷症状显著缓解,血压逐步回升,为后续救治争取了关键的黄金时间。然而,险情并未完全解除。后续复查显示,患者心肌酶、N末端B型利钠肽原指标持续升高,心脏彩超提示右心室增大,这表明患者仍存在右心功能不全,病情仍处于中高危状态,需要更积极的干预手段。
面对复杂凶险的病情,医院呼吸内科、血管外科、影像介入团队立即开展多学科联合会诊,对患者病情进行全面评估,最终决定为患者实施“肺动脉造影+介入取栓术”。这是一项对技术和配合要求极高的手术。手术中,介入团队精准操作,通过导管将取栓装置送至肺动脉栓塞部位,成功将堵塞肺动脉的血栓取出,瞬间打通了闭塞的肺动脉主干及主要分支,迅速降低了右心室负荷,纠正了右心功能不全。整个手术过程流畅高效,患者生命体征逐渐趋于平稳。
术后,患者胸闷、乏力症状明显好转,各项指标逐步回落,右心功能得到改善,目前已脱离危险,病情正在稳步恢复中。


