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沪闽协作“保肢”八旬糖足患者重获行走希望

沪闽专家协作,为患者开展手术。

本报讯(记者 黄伟励 文/图)近日,上海-南安骨科联合病房传来振奋人心的消息——在上海新华医院常驻骨科专家与南安市医院团队的紧密协作下,糖尿病足患者刘先生顺利完成胫骨横向骨搬移术+左足第二、三趾截趾术。这台集“清创控险+保肢重建”于一体的复杂手术,不仅为高龄重症患者守住了行走希望,更标志着南安市医院在糖尿病足诊疗领域的技术突破,彰显了沪闽医疗深度合作赋能基层医疗的显著成效。

患者刘先生今年82岁,患有2型糖尿病20余年,长期规律服药但血糖控制欠佳。1个月前,他的左足第二、三趾皮肤发黑、感觉迟钝,伴随趾端破溃,逐渐发展为典型的干性坏疽。其间,刘先生辗转多家医院就诊,因高龄、基础病复杂,且坏疽有向足背蔓延的风险,多家医院建议患者开展左小腿截肢术,这让刘先生及家属陷入两难。

“老人年纪大了,截肢后生活质量会大打折扣,我们希望能尽量保住他的脚。”带着这份期盼,刘先生家属了解到上海—南安骨科联合病房正大力开展糖尿病足骨搬运技术,且有上海新华医院专家常驻坐诊,遂慕名前来求助。

记者了解到,糖尿病足作为糖尿病最棘手的慢性并发症之一,因下肢血管病变、神经损伤导致创面难愈、肢体缺血,截肢率居高不下,尤其高龄患者的治疗更是充满挑战。上海-南安骨科联合病房团队接诊后,立即请上海新华医院常驻骨科专家全程参与评估。专家通过下肢血管造影等详细检查发现,刘先生左下肢动脉严重狭窄,足部血供极差,若仅单纯切除坏死趾体,剩余足部组织仍面临缺血性坏死的风险;若行扩大范围截肢,将严重影响老人晚年生活自理能力。结合患者病情与诉求,专家团队最终确定综合治疗方案——先精准切除坏死组织,控制感染进展,再通过骨搬运技术重建下肢血供,从根源上保住患者的左足功能。

手术中,上海新华医院专家与南安市医院骨科团队默契配合,整个手术历时1.5小时,创伤小、出血少,过程顺利,术后刘先生生命体征平稳,转入病房进行后续康复治疗。据了解,胫骨横向骨搬移技术通过对胫骨局部骨骼的缓慢、持续牵伸,刺激骨骼、血管、神经、软组织等多组织同步再生,从而重建下肢侧支循环,有效改善肢体缺血状态,是目前治疗缺血性糖尿病足的前沿技术。该技术的应用,使糖尿病足患者的保肢率提升至90%以上,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,尤其适合高龄、基础病复杂的患者。

“这项技术的成功落地,离不开医院对骨科发展的全力支持,更得益于与上海新华医院的深度协作。”南安市医院骨科相关负责人介绍道。截至目前,上海新华医院专家已累计在南安开展复杂手术带教数百台,引入多项前沿诊疗技术,其中糖尿病足胫骨横向骨搬移技术便是重点推广的特色技术之一,让南安及周边地区患者无需远赴上海,就能享受到一线城市的优质医疗资源。

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