■本报记者黄伟励
心力衰竭作为各类心脏疾病进展的终末阶段,如同悬在患者心头的“利剑”,不仅严重侵蚀患者生活质量,更时刻威胁生命安全。
来自码头镇的黄奶奶就被甲亢、房颤、高血压等多种慢性病困扰多年,心力衰竭更是反复折磨着她。因日常服药不规律,一次急性心衰发作让她陷入危急,被紧急送往南安市中医院救治。入院时,黄奶奶双下肢重度凹陷性水肿已蔓延至大腿,稍一活动便气喘如牛,连平躺都成了奢望,伴随咳嗽咳痰、口干不适,关节还出现红肿热痛,左踝处甚至有破溃渗液,情况十分棘手。
检查结果更是触目惊心:心衰关键指标远超正常范围,尿酸、肌酐等多项指标严重紊乱,心脏超声提示全心扩大、多瓣膜大量反流及轻中度肺动脉高压。面对这例合并多种基础病、病情复杂的重症患者,南安市中医院心内科团队迅速制定了中西医协同诊疗方案。
西医层面,团队严格遵循规范诊疗路径,给予抗感染、利尿、抗凝等对症治疗,快速控制急性期症状,稳住生命体征;中医层面,医师通过细致望闻问切,辨证为阳虚水泛、阴虚内热兼血瘀证,精准开具温阳利水、滋阴清热的个性化中药方剂,从根源上调理脏腑功能、平衡气血。仅仅10天,黄奶奶下肢水肿完全消退,气喘症状明显缓解,关节肿痛消失,破溃伤口顺利愈合。当黄奶奶能自主下床活动时,其家属紧紧握住医护人员的手,连连感叹:“是中医院给了老人家第二次生命!”
无独有偶,家住眉山乡的吕奶奶有着多年风湿性心脏病、房颤、肾功能不全等病史,心力衰竭更是如影随形。一次普通感冒,成为病情反复的“导火索”,胸闷、气喘症状急剧加重,还伴随恶心呕吐、尿量减少、双下肢浮肿等不适,被家人紧急送医。
入院检查提示,尿素、肌酐、尿酸等多项指标显著异常,心脏超声也明确提示风湿性心脏病相关病变,且肾功能损伤进一步加重了心衰治疗的难度。针对吕奶奶“心肾同病”的复杂情况,该院心内科医护团队没有局限于单一脏器治疗,而是立足中西医结合优势,构建了“心肾同治”的诊疗思路。西医方面,给予抗感染、利尿减负等对症支持治疗,快速缓解心衰急性期症状,避免肾功能进一步恶化;中医方面,辨证为阳虚水停、肺热腑实,开具清肺泻热、通腑化浊的中药方剂,同步调理心、肺、肾三脏功能,打通脏腑气机,促进水湿代谢。
在中西医的协同施治下,吕奶奶的症状逐渐改善,胸闷气喘缓解,恶心呕吐消失,双下肢浮肿完全消退,尿量恢复正常,原本灰暗的脸上重新泛起了光彩。
记者了解到,南安市中医院心内科团队多年来始终以患者需求为导向,在临床实践中不断探索、总结经验,优化中西医结合诊疗方案,在心力衰竭、冠心病、心律失常等各类心血管疾病的治疗中形成了鲜明优势,凭借精准的诊疗技术、丰富的临床经验与贴心的医疗服务,赢得了广大患者及家属的信赖与口碑。


