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90岁阿婆患恶性肿瘤险象环生

医院多学科协作创生命奇迹

本报讯(记者黄伟励)近日,泉州市光前医院眼耳鼻咽喉科成功为一位90岁高龄的老阿婆切除恶性肿瘤、清除感染隐患,为老人家驱散了痛苦与绝望,更守护了生命最后的尊严。

老阿婆右颞部的肿物存在多年,近半年体积急剧增大,但她始终抗拒就医。直至肿物反复破溃出血、散发刺鼻恶臭,且伴随持续性剧烈疼痛,她再也无法忍受,家属才紧急将其送往医院就诊。

入院时,老阿婆右颞部肿瘤区域已严重糜烂、渗血,即便使用强效止痛针,剧痛仍日夜折磨着她。更令人揪心的是,手术前一夜,医护人员在检查时意外发现,溃烂的肿瘤创面内竟滋生了活蛆。随后的快速病理检查确诊为鳞状细胞癌,肿瘤的恶化速度与合并感染有关,必须立即启动救治。

面对这罕见的复杂病例,该院眼耳鼻咽喉科副主任医师连冈主动牵头,组建多学科协作团队,迅速敲定“根治肿瘤+修复缺损+控制感染”一体化治疗方案,精准应对四大核心挑战:高龄耐受难题、感染控制危机、大面积缺损修复困境、保障尊严与生存质量。

经过周密的术前准备,手术于老阿婆入院后第3天正式开展。手术在麻醉科的护航下开展。医疗团队先精准切除肿瘤并彻底清创。随后,医生针对大面积缺损,摒弃传统植皮,采用“以耳部为蒂的局部皮瓣移植”技术,利用头皮延展性与血供优势覆盖创面,同时通过松解头皮帽状腱膜,极大扩展了可用皮瓣面积。最后,医生将皮瓣转移后修剪下的多余全厚头皮,制作成皮片,用于覆盖剩余的小块缺损,做到了“物尽其用,零浪费”。术后皮瓣血运良好、愈合顺利,实现肿瘤根治与外观重塑双重目标。

对于高龄重症患者而言,手术成功只是第一步。术后,老阿婆先后出现谵妄、排尿困难、肺部感染咳嗽、高血栓风险等一系列并发症,每一项都可能危及生命。泉州市光前医院医护团队启动24小时监护,实施抗感染、并发症对症处理、创面护理及心理疏导等全方位照护。经日夜守护,老人顺利闯过并发症难关。术后第10天拆包,皮片完全存活、创面愈合良好,面部外形恢复理想,剧痛消失,老人精神好转露出笑容。目前,患者已度过危险期,后续将接受规范的术后放疗。

“此次成功救治,是医院多学科协作精神与人文关怀理念的集中体现。”连冈介绍,即使面对超高龄、复杂感染、巨大缺损的极端病例,医护人员仍通过周密的术前规划、精湛的手术技术、精细的术后管理和全周期的心理支持,创造生命奇迹。

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