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别把打鼾当“睡得香”小心睡眠呼吸暂停找上门

本报讯(记者黄伟励)不少人认为打鼾是“睡得香”的表现,却不知这可能是健康发出的预警信号。日前,市民梁先生就在南安市医院接受治疗,解决了多年的打鼾难题。

梁先生深受打鼾困扰多年,由于夜间频繁被憋醒,导致他白天精神萎靡、昏昏沉沉,仿佛彻夜未眠,工作效率大打折扣。为此,他前往南安市医院耳鼻喉科就诊。经纤维喉镜检查及睡眠呼吸检测,梁先生被确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,而其气道阻塞来源为腭咽平面狭窄和舌体肥厚伴舌根后坠。

针对这一病情,该院耳鼻喉科团队为其制定个性化手术方案:在全身麻醉下,实施改良腭咽成形术以及舌体部分切除术。手术通过扩大上气道空间,减少睡眠时因软腭和舌根后坠造成的堵塞。术后梁先生恢复顺利,夜间打鼾和呼吸暂停现象基本消失,白天精神焕然一新,生活质量显著提升。

医生介绍,入睡后,患者咽部肌肉松弛导致气道变窄,呼吸时气流通过这个狭窄通道,振动周围软组织,就产生了鼾声。当气道狭窄到一定程度时,会引发呼吸暂停,进而发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,长期忽视会严重损害身体健康。睡眠中的反复呼吸暂停,会导致身体间歇性缺氧,破坏睡眠结构。长此以往,后果远比想象中严重:患者白天状态差,晨起头痛、口干,白天难以抑制的困倦、疲劳,注意力不集中,记忆力下降,影响工作和学习效率,甚至成为交通事故的导火索;患者会出现情绪与精神困扰,易怒、焦虑、抑郁等情绪问题可能与之相关;该病还是诱发和加重高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素,与2型糖尿病、代谢综合征也关系密切。此外,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能导致夜尿增多、性功能障碍,儿童还可能出现发育迟缓、注意力缺陷等问题。

市民或家人一旦发现鼾声不规则、时有中断,或伴有白天疲乏、晨起头痛等症状,应及时到耳鼻喉科或睡眠门诊就诊。多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”,可以整夜记录脑电、呼吸、血氧等数据,精准评估病情严重程度。此外,医生也可通过电子鼻咽喉镜或睡眠内镜检查,直观明确上气道狭窄的具体部位。

需要注意的是,手术并非适用于所有患者,主要针对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,且解剖结构存在明确阻塞点(如扁桃体肥大、软腭过长、舌根肥厚等)的患者。手术方案需严格评估后个体化制定,核心遵循“微创”“精准”原则,以最小的创伤获得最大的气道通畅,如腭咽成形术系列、舌相关手术、鼻腔手术等。

无创呼吸机是多数中重度患者的首选,睡眠时佩戴如同给气道撑起“空气支架”,持续保持气道通畅。口腔矫治器则适用于轻度患者或下颌后缩患者,像牙套一样前拉下颌,扩大咽腔空间。

医生表示,生活方式干预对预防该病至关重要。肥胖是鼾症最重要的风险因素,减轻体重能显著改善甚至消除症状;市民还应调整睡姿,尽量采取侧卧位睡眠。

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