本报讯(记者黄伟励)近日,南安市中医院泌尿外科团队成功为一名输尿管癌患者实施输尿管癌腔内激光切除术。该手术以超微创技术为核心,在完整切除肿瘤的同时,最大限度保留患者肾功能与器官完整性,标志着南安市中医院在泌尿系肿瘤微创治疗领域实现重大突破,为区域患者带来更优质的诊疗新选择。
日前,患者李先生因无痛性肉眼血尿伴血块前往南安市中医院就诊。医生迅速为其安排CT尿路造影及输尿管镜检查,明确诊断为左输尿管下段早期尿路上皮癌——病灶位于左输尿管下段距开口0.8cm处。
针对患者病情,南安市中医院泌尿外科团队启动多学科讨论,确认患者的情况符合输尿管镜下激光切除术适应症。在与患者及家属充分沟通并获同意后,手术与输尿管镜检查同期开展。
该院泌尿外科团队凭借娴熟技艺精准完整切除肿瘤,妥善处理基底部,手术过程顺利且术中几乎无出血。术后病理证实为低级别非浸润性尿路上皮癌,肿瘤切除彻底。李先生术后第一天即恢复正常饮食并下床行走,血尿症状消失,对治疗效果高度认可,目前已按计划进入术后辅助治疗与定期随访阶段。
据悉,传统输尿管癌治疗常采用半泌尿系切除术,需切除肾脏、输尿管及部分膀胱,创伤大、恢复慢,术后仅存单侧肾脏,对生活质量影响显著。此次应用的输尿管癌腔内激光切除术为泌尿系肿瘤超微创治疗技术,医生经尿道置入纤细的输尿管镜(如同带高清镜头的“微型机器人”),沿尿道-膀胱-输尿管自然通道直达肿瘤部位,在超高清视频系统放大直视下,借助钬激光精准切割、汽化,逐层清除肿瘤组织,实现根治效果。
这项技术的核心优势为极致微创、保肾保功能、恢复迅速、可重复治疗,对于多发性或复发性肿瘤,可再次实施腔内手术,或根据病情调整为半泌尿系切除手术,为患者提供更多个体化治疗方案。
需要注意的是,该技术主要适用于低危尿路上皮癌患者,具体指肿瘤分期较早、病理分级较低、肿瘤体积较小且局限生长的输尿管癌患者。是否适合该手术,需由经验丰富的泌尿外科医生结合患者的详细检查结果进行严格评估。对于肿瘤已进入进展期的患者,仍需优先考虑根治性手术方案。
医生建议,无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤(包括肾癌、膀胱癌、输尿管癌等)最典型的早期信号,一旦出现该症状,市民务必高度重视,应立即前往正规医院泌尿外科就诊,及时进行尿液分析、超声、CT、膀胱镜等相关检查,明确病因后尽早治疗,切勿拖延病情。


