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低温来袭 小心“夺命心梗”

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    本报讯(记者黄伟励通讯员陈丹红)近期,南安气温急剧下降,低温天气不仅让人感觉刺骨寒冷,也加重了心脑血管疾病发作的风险。近日,南安市医院就成功抢救了2名心肌梗死患者。

    家住南安的傅先生今年56岁,日前突然出现了胸痛,还伴有左上肢放射痛、冷汗、气喘。无独有偶,57岁的魏先生也出现胸痛、冷汗、头晕和全身乏力的情况。

    傅先生和魏先生被紧急送至南安市医院就诊时,均出现胸痛剧烈,面色苍白,病情危急。该院迅速反应,开启绿色通道,心内科、急诊科、麻醉科、ICU等科室密切配合、争分夺秒为患者开展“冠脉造影+冠状动脉”介入手术。

    造影显示,这2名患者都是急性左主干闭塞所致广泛前壁心肌梗死。左主干闭塞导致的急性心肌梗死,是临床最危急和难以处理的疾病之一。左主干对心脏供血占70%—80%,当左主干急性闭塞时,如同飞行在空中的飞机发动机突然熄火,死亡率高达85%以上,且心源性休克发生率高达77.8%,平均发病1.7小时就会休克。

    病情凶险,2名患者在术中均出现恶性心律失常、室颤、心源性休克等情况。随后,南安市医院心内科团队积极应对抢救,为患者行电除颤、主动脉球囊反搏术等抢救措施。经抢救,患者生命体征逐渐相对稳定后,介入团队精准地将支架植入堵塞的血管,成功恢复了心肌血供。

    术后,患者被转入ICU继续治疗。在ICU医护人员的精心治疗和护理下,患者病情逐渐好转,生命体征稳定,各项指标逐渐好转后,转入心内科专科治疗。最后,经治疗后的傅先生和魏先生都顺利出院。

    记者了解到,急性心肌梗死是很凶险的心脏疾病,在发病后的急性期病死率较高,发病后的第一个24小时内病死率约为10%—30%,而急性广泛前壁心肌梗死的病死率则高达50%。从发病机制来讲,心脏的冠状动脉就像给心肌供血的管道,当这些血管由于血栓形成、血管痉挛等情况突然堵塞时,心肌就会因为缺血、缺氧而坏死。

    心肌梗死的典型症状是胸部中央或者心前区出现压榨性、闷痛或紧缩感,这种疼痛会向颈部、下巴、肩膀、背部或者手臂蔓延,而且疼痛程度很严重,持续时间长,通常会超过30分钟,休息或者服用硝酸甘油也不容易缓解。患者还可能有呼吸困难、头晕、心慌、出冷汗、恶心、呕吐等情况。

    导致心肌梗死的危险因素有很多,像高血压会增加心脏负担,促使冠状动脉粥样硬化;高血脂会导致血管壁形成粥样硬化斑块;高血糖会损伤血管和神经;吸烟会让血管收缩、血液黏稠度增加;肥胖也会加重心脏负担等。

    在急救方面,一旦怀疑是急性心肌梗死,要马上呼叫急救车,让患者在原地休息,保持安静,避免紧张、焦虑等情绪,若患者意识清楚可以让其嚼服阿司匹林。

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