第N03版:健康周刊 上一版 下一版  
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缓解这一类“终极疼痛”医生有新招

    ■本报记者黄伟励

    人们常说“牙疼不是病,疼起来要命”,但有一种疼痛比牙痛还要折磨人,那便是患过带状疱疹后的疼痛——烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样的疼,尤其是后遗神经痛,堪称“终极疼痛”。

    可喜的是,近日,南安市医院找到了解决方法,使用脉冲射频术,帮助不少带状疱疹患者缓解了疼痛。

    家住南安的蔡阿伯今年60岁,几天前,他发现自己的右小腿内侧有疱疹,到医院一查,医生诊断为带状疱疹。然而,疱疹结痂后,蔡阿伯仍然能感到抽搐样的神经痛,每30分钟发作一次,且疼痛逐渐加剧,严重影响了蔡阿伯的日常生活和睡眠质量,体重也骤降。

    蔡阿伯曾服药缓解疼痛,效果都不明显,于是前往南安市医院疼痛康复科就诊。经诊断,蔡阿伯的疼痛主要集中在右小腿外侧坐骨神经,疼痛康复科团队综合了解蔡阿伯的病情后,决定为他开展超声引导下坐骨神经下段脉冲射频术和坐骨神经阻滞镇痛术。术后,蔡阿伯疼痛得到了明显缓解。“不痛了,不痛了!回去当天终于睡了个好觉。”次日的电话回访中,蔡阿伯对治疗非常满意。

    无独有偶,70岁的陈奶奶也患有带状疱疹,后遗神经痛让她在过去的5个月内饱受折磨。近日,陈奶奶疼痛显著加剧,焦虑、烦躁的情绪影响着她,于是前往南安市医院疼痛康复科寻求帮助。经诊断,陈奶奶疼痛主要集中在右侧T5—T6节段,疼痛康复科团队为陈奶奶进行了详尽的术前评估,制定了一套周密的治疗方案。随后,医生在超声精确引导下,为陈奶奶实施了胸脊神经根脉冲射频术和胸椎旁神经阻滞镇痛术。术后效果立竿见影,陈奶奶的疼痛得到了明显缓解。

    什么是带状疱疹?据介绍,带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水疱,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,之后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。疱疹通常会沿着一侧腰背部或肢体排列呈条带状,酷似龙形,因而民间俗称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮和飞蛇病。

    患带状疱疹的疼痛部位常见为单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%—20%,骶尾部占2%—8%,其他部位<1%。疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样;可以一种疼痛为主,也可以多种疼痛并存。

    脉冲射频也称为热凝治疗,是治疗带状疱疹后遗神经痛的一种安全有效的微创治疗方法。医生通过向目标神经提供间歇性脉冲电流并抑制异位放电,从而调节神经功能并减轻神经病理性疼痛。射频治疗的优点不少,射频的电流、电压及温度可控,运用该技术的过程中,可以尽量避免对周围神经系统的损伤。此外,脉冲射频所使用针体小,该法创伤小,患者术后恢复快。该治疗方式也支持重复性治疗,疗效肯定、持久,费用低廉。手术并发症及手术风险极低,治疗安全系数高。

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