■本报记者黄伟励
怀孕生子本是件幸福的事,但一些孕妈妈在这条道路上走得却异常艰辛,近日,市民叶女士就面临宫颈机能不全的危机。
叶女士是一名二胎孕妈,“我第一胎32周就早产,早产后的孩子在新生儿重症监护室住了一个多月。孩子出院后的体质非常弱,经常生病,三天两头往医院跑。所以,怀二胎时我特别小心。”即便如此,叶女士的二胎妊娠之路依旧坎坷。
“我怀二胎这段时间已经十分小心了,可是昨天产检,医生说我的宫颈已完全展平,孩子怕是保不住了,这可怎么办!”叶女士忧心忡忡地来到南安市中医院妇产科,向主任医师曹清求诊。
曹清为叶女士详细诊查后,发现是其宫颈机能不全惹的祸。众所周知,宝宝一般要在妈妈的子宫孕育到40周才分娩,在宝宝发育成熟之前,宫颈这道“门”是关闭着的。随着宝宝逐渐长大,宫颈这道“门”所承受的压力也越来越大,如果“门”在宝宝成熟之前忽然无痛性地打开了,那么宝宝在宫腔内就待不住了,可能会发生早产或晚期流产,这种情况称为宫颈机能不全,也称作子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。
“宫颈机能不全是宫颈解剖结构或功能异常,导致在足月妊娠前出现进行性、无痛性宫颈缩短、扩张、展平及漏斗状宫颈,妊娠中晚期无法维持妊娠,是复发性中晚期妊娠流产及早产的重要原因。”若未实施紧急宫颈环扎术,流产将不可避免。因此,曹清建议叶女士立即开展宫颈环扎术。
宫颈环扎术是延长宫颈机能不全患者孕周的有效方法。通俗地讲,是用线带把子宫颈缝合抽紧,避免宫颈继续扩张导致宝宝流产,从而延长胎儿在子宫内孕育的时间。
术前,曹清按照叶女士的情况,制定了手术方案。术中,面对叶女士“薄如蝉翼”的胎膜和涌动的羊水,医护人员凭借丰富的手术经验,精准下针,紧紧扎住即将崩溃的宫颈,将呼之欲出的胎膜纳入子宫。术后,叶女士经保胎治疗3天,医生检查后,她没有出现腹痛、阴道出血等不适情况,顺利出院。
记者了解到,自2023年起,南安市中医院妇产科已经开展了10多例宫颈环扎术,患者术后大多选择在该院进行产检及分娩。追访下来,这些患者基本顺利孕育宝宝至足月。医生提醒,孕妇在孕期要注重产检,尤其是有早产史的孕妇,产检过程中需要注意宫颈的检查,若发现异常及时前往医院就诊。
需要注意的是,如果有过一次宫颈环扎术史且有再次妊娠需求的患者,应尽早前往医院就诊。并非所有既往环扎患者的宫颈管再次怀孕都会变短,专业医生将根据每个患者的具体情况制订相应的诊疗计划。


