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女子10年7次剖宫产 子宫薄如纸张

    本报讯 (记者 黄伟励) 近日,一场特殊的剖宫产手术在泉州滨海医院手术室开展。患者小红(化名)在此前10年内已经进行了6次剖宫产,子宫已薄如纸张,情况十分危急!幸运的是,在黄文平带领的妇产科团队及各科医护人员的全力配合下,手术成功实施,母子平安!

    “如果说分娩是在鬼门关走一遭,那她就是走了一遭又一遭!”提起小红,黄文平仍心有余悸,“2021年,帮她做完第6次剖宫产手术后,就建议她不要再怀孕了。”

    然而,2023年,第7次怀孕的小红找到了黄文平。距离上一次怀孕才没多久……多次剖宫产,加上两胎间隔太短,让这次怀孕危险重重。

    孕八个半月时,考虑到小红的特殊性(疤痕子宫、胎盘前置、阴道出血等),黄文平带领妇产科医护团队,联合儿科、麻醉科、手术室等相关医护人员成立应急小组,准备为其进行剖宫产手术。

    “她的胎盘与子宫粘连严重,子宫壁已薄得跟纸一样,透明得可以看到胎儿的头发和四肢,并且盆腔粘连也很厉害。加之表面血管扩张,稍有不慎就会造成子宫大出血。最后只能勉强分离出一小块地方,剖宫娩出孩子。”黄文平说,此外,因为子宫疤痕处已经被没有弹性的纤维组织代替,拉不开也收缩不好,缝合难度更是增大。在医护人员的密切配合下,一个多小时后,小红最后一层肚皮被缝合完毕,顺利产下一名男婴,母子平安。

    “这是我从医以来接诊的剖宫产次数最高的一名女性,一般不建议如此密集的妊娠、剖宫产。”黄文平介绍,虽然医学上没有限定子宫能剖几次,但次数增多,并发症也会增多,且会面临子宫破裂、疤痕妊娠、腹腔粘连,甚至是终身妇科疾病等妊娠风险。因此,剖宫产次数最好不超过3次,剖宫产后建议至少间隔18个月再妊娠,再次妊娠时,一定要定期规范产检,“剖宫产后过早地怀孕,如果上一次妊娠疤痕还没长好,随着胎儿的发育增长,子宫的疤痕对于产妇来说就像不定时的炸弹,到妊娠末期很可能胀破,造成腹腔大出血”。

    此外,孕产妇要慎重选择分娩方式,尽量顺产,医学上实施剖宫产是需要医学指征的,但如今有不少孕产妇出于畏惧疼痛等因素而要求实施剖宫产,建议尽量避免这类非医学指征的剖宫产。需要注意的是,如果夫妻双方短期内没有生育计划,日常一定要注意避孕。

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