妈妈给6岁女儿洗澡，突然发现……

    预防性早熟 这些“罪魁祸首”得提防

    ■本报记者 黄伟励 通讯员 叶新新 

    “医生，我女儿才6岁多，洗澡时发现胸变大了，会不会太早发育了，以后孩子会不会长不高？”近日，市民黄女士带着女儿来到南安市妇幼保健院儿童保健科就诊，对女儿的近况她感到忧心忡忡。

    “有这种现象多久了？孩子现在身高多少？赶紧先进行体检。”面对紧张的家长，接诊的主任医师黄晓东耐心地说，经过评估后，会给孩子开展B超检查，必要时查性激素水平和垂体磁共振、开展性激素激发试验等。若中枢性性早熟快速进展，会影响成年终身高，或者出现中枢性性早熟直接相关的心理行为，建议在专业医师指导下，进行促性腺激素释放激素类似物的治疗。

    通过一系列检查，黄女士的孩子被确诊为性早熟。黄女士表示将按照医生的嘱咐，纠正不良习惯，配合医生安排，进一步积极诊治。

    什么是性早熟，据介绍，女孩8岁前出现生殖器官发育、乳房增大、阴毛腋毛生长或者10岁之前来月经，都称为性早熟。男孩9岁前出现生殖器官发育（最开始表现为睾丸容积增大）、阴毛腋毛生长等被称为性早熟。

    性早熟主要有中枢性性早熟和周围性性早熟两种。中枢性性早熟是指青春期时，下丘脑这个神秘的“机关”，分泌了促性腺激素释放激素，刺激了身体发育。“机关”一旦被触发，大脑下达命令，孩子体内的性激素水平升高，第二性征出现，生殖器官发育，这就属于中枢性性早熟。中枢性性早熟是儿童身高的“隐形杀手”，一旦确诊，必须尽早就诊，接受专业的评估和治疗。

    如果“机关”没有被触发，而是由于环境因素或者其他器质性原因导致体内激素水平升高。虽然孩子出现第二性征，但内外生殖器并没有发育，而性腺轴却被抑制，就要注意周围性性早熟。

    性早熟危害可不少，一方面，性早熟会让孩子提前停止生长和发育，影响成年身高。女孩子还可能在成年后，出现月经不规律的症状。另一方面，性早熟让孩子提早出现第二性征，不仅会让他们觉得尴尬和困惑，而且容易被同龄人排斥和嘲笑，进而影响孩子的情绪和心理。

    需要注意的是，肥胖是引起性早熟的一个重要因素。今年年初，因为感染新冠病毒及春节假期的影响，很多孩子宅家，吃得好、吃得多，动得又少，体重飙升。黄晓东在门诊曾经接诊了一个6岁多的小女孩，一个月体重竟然增加5千克， 还出现了乳房硬块和触痛。经过详细检查，发现小女孩是单纯性乳房发育，由肥胖引起。这种情况通过调整饮食结构、控制体重、加强锻炼，乳房发育就会缓解，但必须定期监测，乳房发育可能会反复出现。

    此外，环境污染尤其是洗涤剂、农药及塑料、装修材料等环境排放的物质及其降解产物，能产生一系列环境内分泌干扰物，影响青春期发育时间。高热量、高脂肪、高蛋白食物及添加剂、催熟剂、塑化剂等的摄入，同样会增加性早熟的风险。

    过早接触性信息也可能导致性早熟。孩子可以从电视、手机各种传播媒介中接触到性信息，接触多了会过早刺激儿童心理，引发性早熟，所以要避免让孩子接触不适龄的影视剧、书籍，同时还要避免接触成人化妆品及长时间小夜灯照射等。