■本报记者 黄伟励 

    近日，家住南安水头镇的小明终于出院。作为泉州滨海医院近年来接诊的最年轻的急性心肌梗死患者，他怎么也想不明白，自己这么年轻，怎么就患上心梗了？

    抽烟、喝酒、熬夜样样不落

    年轻小伙得了心梗

    今年才24岁的小明，是一个已有7年烟龄的烟民。平常熬夜、喝酒样样不落……172cm的身高，体重竟然高达90公斤。

    5月19日，小明突然出现胸闷胸痛。休息了一下，症状就缓解了，原本以为只是小问题，便没在意。谁知一周内，胸闷胸痛的情况竟然反复出现。

    5月26日凌晨，睡梦中的他竟被胸痛痛醒，久久没有缓解。小明来到泉州滨海医院急诊时面色苍白，经检查心电图异常、肌钙蛋白呈阳性，医生初步诊断为心肌梗死或心肌炎。

    随后，心血管内科副主任医师吴兴森立即带领团队为小明进行冠脉造影，检查血管是否堵塞。不查不知道，一查吓一跳，小明的右冠近端全部堵塞！与家属详细沟通后，吴兴森决定带领团队为他进行冠脉内血栓抽吸治疗，保证闭塞血管开通。

    放导管、抽血栓；再放导管、再抽血栓……反复操作后，小明的血管虽然打通，但血管内仍有残留血栓。

    “考虑患者较年轻且血管内残留血栓，不能立刻放置支架。我们暂时将患者送至CCU病房，为他开展强化抗血小板、抗凝等严密监护治疗，一周后再复查冠脉情况，根据情况决定下一步治疗方案。”吴兴森表示。

    6月2日下午，吴兴森为小明复查冠脉造影术，并进一步行冠脉血管内超声检查术。结果显示，小明原有血栓基本融化消退，残余的管腔面积尚可，血流通畅。目前，小明已顺利出院，冠心病门诊为他进行定期随访。

    心梗不再是“老年病”

    年轻人发病率增高

    近年来，冠心病的发病率日趋增高，冠心病已不再是“老年病”，年轻人发病率亦呈增高趋势。据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，其中43%的人在40岁以下。

    据介绍，心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。

    老年人往往存在多支多处血管病变，就像陈旧的水管一样锈迹斑斑，长期心肌缺血易反复发生心绞痛，作为警示。而年轻人在发病前冠状动脉的基础病变较轻，单支单处，多为不稳定软斑块，没有明显狭窄，因此心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。

    医生表示，急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，因此尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。市民一旦出现突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟需要警惕。出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等也是心梗的先兆。

    部分心梗患者会出现不明原因的胸背、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子痛，第二天改成下巴痛；或是今天痛，第二天又不痛了。出现这种疼痛转移的现象，一定要引起注意，去医院就诊。患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病、心绞痛或急性心梗有时也表现为胃部有烧灼感。出现很短时间的牙疼，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作，需要引起注意。此外，类似一骑车牙就疼，停下后不疼了，再骑的时候又开始疼，这种情况也不要忽视。

    部分患者还会毫无缘由地焦虑，半夜忽然无征兆地惊醒，感觉思绪像万马奔腾控制不住，可能是心梗信号。如果在没有任何诱因的前提下，发现自己无缘无故心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间，而且时常在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现，这很有可能是身体发出的心梗提示，千万当心。如果感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解，也需要提高警惕。