■本报记者黄伟励通讯员叶新新
宫腔是孕育人类生命的神秘场所,也是女性特有的器官。它影响着女性一生的健康,在“三八”国际妇女节到来之际,记者采访了南安市妇幼保健院医生黄少青,聊聊如何利用宫腔镜打好宫腔“保卫战”。
“宫腔即子宫的空间,也叫作子宫。为上宽下窄的倒三角形,两侧通输卵管,尖端朝下通宫颈管,容量约5毫升。”黄少青说,宫腔虽然空间狭小,但很多妇科疾病与其密切相关,如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫纵隔、宫腔粘连等,“而宫腔镜可以帮助女性确诊并治疗这些妇科疾病,使女性尽快地恢复健康”。
宫腔镜是妇科常用的一项内镜检查和治疗的手段,是一种高科技纤维光源内窥镜,也被称为妇科医生的“第三只眼”。“宫腔镜就是一个很细的镜头,通过女性的阴道、宫颈进入宫腔,用膨宫液将宫腔膨胀起来,强光照亮宫腔,以便清楚地观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况,以及宫腔内有无异常病变,并可以进行拍照和录像。同时在检查的过程中。如果发现有粘连、肿物、息肉或黏膜下肌瘤,还可以用宫腔镜电切的方法,达到微创手术把它治愈了。”黄少青介绍,因此,宫腔镜不会在肚子上留下任何疤痕,目前在临床上应用非常广泛,成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查和治疗方法。
哪一类人需要做宫腔镜检查呢?“女性如果有不规则阴道出血,需要使用宫腔镜排查宫腔内是否有黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉,以及子宫内膜病变的存在。如果月经量减少的话,则需使用宫腔镜排查宫腔粘连的情况。”黄少青说,此外,有宫腔的操作史如人工流产,还有放置宫内节育器时间比较长女性需要开展宫腔镜检查,“在B超下发现宫腔里面有异常的回声,要排除是不是有残留,如人工流产以后引起的不全流产残留、节育器断裂引起的残留等,都需开展宫腔镜检查”。
有不良孕产史,如反复的自然流产、胚胎停育病史的女性,也可通过宫腔镜进行检查。再就是绝经后的妇女,如果出现阴道出血,除了需进行宫颈癌筛查外,还需要进行宫腔镜检查了解宫腔的情况等。
值得一提的是,2020年起南安市妇幼保健院便成功实施宫腔镜电切术。近两年,南安市妇幼保健院微创妇科手术技术日益成熟,在厦门大学附属第一医院妇产科专家的指导下,除宫腔镜外,还熟练使用腹腔镜,成功开展腹腔镜下全子宫切除、腹腔镜下子宫肌瘤挖除术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、腹腔镜下宫外孕手术、宫腔镜下子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤电切术、宫腔镜下子宫粘连分离术等手术,为女性患者就医提供了极大的便利,南安市民可以放心在家门口治病。


