■本报记者黄伟励
血栓是人类健康的大杀手,它会像塞子一样堵塞身体各部位血液的通道,导致相关脏器血液断供,造成身体突然致残或死亡。小小血栓足以致命,但近日,南安市医院胸痛中心却在一名患者的心脏内,取出了一条8厘米的血栓,这也是市医院开展介入手术以来,发现的最长血栓。
4月24日凌晨2点,睡梦中的卓阿婆突发胸闷,在床上翻来覆去,过了一段时间情况没有减轻,反而觉得胸闷痛越来越重,还伴随着大汗淋漓,这样的情况持续了2个小时。因怕打扰孩子睡觉,卓阿婆本想忍忍就过去了,便没和家里人说,直至当天下午4点,才告知家属,家属赶紧将卓阿婆送到南安市医院就诊。
据介绍,今年73岁的卓阿婆已有近10年的高血压病史,平时她没有头晕、胸闷等症状,所以并未重视,未服药治疗。
南安市医院急诊科接到病人后,立刻做了心电图、床旁肌钙蛋白,检查结果提示卓阿婆是急性下壁心肌梗死,在给患者服用“心梗包”后马上启动胸痛中心、激活导管室。
随后,医生使用抽吸导管、抽吸血栓,多次抽吸后,抽出一条血栓大约8厘米,这也是市医院导管室建立以来发现的最长血栓。抽取血栓后,医生发现患者的右侧血管仍有严重狭窄的情况,随即决定为卓阿婆植入一枚心脏支架。支架植入后,卓阿姨的右冠状动脉血流恢复了,胸闷痛的症状也逐渐减轻,随后被送回了监护室。
南安市医院心血管内科学科带头人陈光铃提醒,急性心梗主要表现为胸闷、心绞痛、大汗淋漓、濒死感等症状,而血管被血栓阻塞后,恢复血流的时间越快,心肌存活越多。所以如有以上情况应及时就诊,以免耽误最佳治疗时机,危及生命。
人们为什么会长血栓?据介绍,血栓的形成只是急性心肌梗死是一个发展阶段,当动脉粥样硬化加重后斑块形成,不稳定斑块破裂就会造成血栓形成,堵死心血管引发急性心肌梗死,因此急性心肌梗死的根源在动脉粥样硬化。而引起动脉粥样硬化加重的原因,也是斑块加重的原因,遗传因素、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、久坐不动、不健康饮食、高龄、绝经等原因都可能引起动脉粥样硬化加重。
如何预防心脏血栓?陈光铃介绍,预防动脉粥样硬化要远离烟草、控制体重、健康饮食、坚持运动、早发现早治疗三高。戒烟限酒是很重要的,吸烟冠心病的风险是不吸烟的3.5倍,是个非常高的比例,戒烟可明显降低心肌梗死发生率,而且吸烟也是完全可以控制的高危因素。我们应该多吃五谷杂粮、蔬菜水果,少吃油炸及胆固醇含量高的食物,低盐低糖低热量饮食,健康饮食明确可以降低动脉粥样硬化,补充适量的鱼类,坚果,酸奶等,全面营养均衡。
此外,运动是可以明确增强心脏功能,建议开展有氧运动,因为有氧运动是理论和实践证实能够降低冠心病风险的;肥胖和三高有一定的关系,控制体重是可以明显降低心血管及三高风险的。常见的有氧运动包括快走、跑步、游泳、骑车等。我们还要避免三高对血管的进一步损害,三高具有高聚集性,和动脉粥样硬化有明确的因果关系。不但要重视,必要时需服用药物控制,而且需要监测。同时,更应该长期保持健康的生活方式,保持长期的健康心态,这样才能有效地预防斑块。


