■本报记者黄伟励
日前,家住南安的陈大爷突发意识障碍,出现右侧肢体无力、言语不清的情况,家人赶紧将他送往南安市医院。
陈大爷今年71岁了,市医院急诊科的医护人员检查发现,陈大爷的右侧肢体已经完全瘫痪,心电图显示心房颤动,评估后考虑为脑卒中。
对于脑卒中患者来说时间就是生命,随后急诊科立即启动卒中绿色通道,接诊的医护人员快速陪同患者前往CT室检查,头颅CT检查确定陈大爷为脑梗死。医护人员与陈大爷的家属沟通后,给予脑梗死阿替普酶静脉溶栓的治疗方案。
可是,陈大爷经过溶栓后,病情无明显改善,医生认为陈大爷有颅内大动脉闭塞的可能。后来,医生立即为陈大爷联系了急诊CTA检查,发现陈大爷的左侧大脑中动脉闭塞。大脑中动脉负责大脑外侧面前2/3和深部脑组织的血液供应,血管闭塞影响了肢体和面部活动、感觉以及言语等功能,如果不能及时再通,患者可能遗留严重残疾甚至死亡。
检查完,南安市医院神经介入团队值班成员许志强医生、王移山医生等迅速到位,并及时向患者家属讲解了卒中急救技术——介入取栓手术,经患者家属协商一致后同意进行手术治疗。
在导管室,脑血管造影证实了陈大爷左侧大脑中动脉M1段起始段闭塞,为本次脑梗死的责任血管,原因可能是心源性栓塞。介入团队立即实施经皮左侧大脑中动脉取栓手术,历时约40分钟,顺利取出血栓。复查造影显示左侧大脑中动脉完全开通。手术后24小时陈大爷的神志清楚,右侧肢体肌力约4级,言语稍含糊,目前继续康复治疗中。
据介绍,脑血管病是危害我国中老年人身体健康的主要疾病,具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高、治疗成本高五大特点。2019年国家卫生健康委开展“减少百万新发残疾工程”,积极推广卒中防治适宜技术,加强脑卒中规范化诊疗工作,以期提高脑卒中防治水平。
在南安市卫健局的高度重视下,南安市总医院各成员单位积极贯彻上级部门有关脑卒中规范化诊疗的任务要求,努力推进相关医疗领域的高质量发展,注重不断开拓,致力技术提升。南安市医院神经内科团队在医院学科建设高质量发展的工作部署下,根据群众就医需要,“护百姓健康”,重视开展静脉溶栓治疗和动脉取栓手术,在技术上精益求精,在服务上不断完善。近日,神经内科团队再次成功为一例左侧大脑中动脉栓塞取栓,成功挽救患者生命,并有效减轻了患者因病致残程度,进一步提高了患者今后的康复和生活质量。
记者了解到,在上级卫健主管部门的高度重视下,南安市总医院积极推进脑卒中防治工作,无论是在卒中中心绿色通道建设,还是在卒中预防、卒中急救、卒中宣教等相关工作开展方面成效显著,总医院相应片区充分发挥卒中地图医院带头作用,联合各乡镇成员单位,神经内科、神经外科、急诊急救、重症监护、心血管、内分泌等关联学科医护人员积极行动,大力推行分级诊疗、双向转诊工作,加强高血压、糖尿病等慢病管理,从脑卒中发病的源头出发,为保障群众生命健康努力担当,为减少新发残疾工程做出积极贡献。


