■本报记者黄伟励文/图

    “感谢南安市医院的医生，帮我老伴做了手术，恢复了10多天，我们现在能出院了。”11月30日下午，家住金淘的叶大爷帮老伴侯阿婆办理完出院后续，回家前特地感谢了南安市医院的医护人员。

    原来，日前，南安市医院呼吸与危重症医学科在麻醉科的配合下，为侯阿婆完成了市医院首例全麻支气管镜下气管覆膜支架置入术，帮侯阿婆进行了食管气管瘘的封堵，缓解了侯阿婆的痛苦，保障了侯阿婆的生活质量，也方便了侯阿婆后续的治疗。

    3个多月前，70岁的侯阿婆被确诊为食管恶性肿瘤晚期。患病的侯阿婆食管狭窄无法吞咽，今年9月开展了食管支架置入术。“10多天前，她开始发烧，一直咳嗽也没办法吞咽食物，我们就带着她来南安市医院看病。”叶大爷告诉记者。

    “患者入院后，药物治疗效果不佳，我们用支气管镜检查，发现她的食管支架突入左主支气管。”南安市医院呼吸与危重症医学科主任洪友志介绍，随后，南安市医院邀请福建医科大学附属泉州市第一医院消化内科的黄子成医生帮侯阿婆取出食管支架后，发现她的左主支出现气管食管瘘，瘘口面积较大。

    食管气管瘘，顾名思义就是原本各不相干的食管和气管中间出现了洞口，食道或胃内容物可以通过洞口进入肺部，轻则引起呛咳，重则可导致窒息，也让患者并痛苦不堪，这也是侯阿婆不停咳嗽无法吞咽的原因。

    后来经曾奕明名医工作室的专家张华平医生会诊、测量瘘口大小，张华平建议侯阿婆可以开展支气管金属覆膜支架置入术，既能缓解她的痛苦，也可为后续治疗方案争取时间，这个诊疗方案得到侯阿婆及家属的同意。

    最后，南安市医院麻醉科医生为患者进行充分麻醉，呼吸与危重症医学科医生为侯阿婆置入气管镜，再次评估瘘口位置及大小后，明确合适的支架型号，置入导丝、气管一次性覆膜支架，并在气管镜下调整好支架位置，确认瘘口封堵成功。手术过程非常顺利，支架一次性植入。

    洪友志介绍，气道内支架置入是将具有一定张力和弹性的支撑物（气管支架）置入到气道内，既能撑开气道维持气道通畅，亦可以将破裂的瘘口封闭，防止液体和分泌物漏出，主要用于气道狭窄和气道瘘的治疗。支气管覆膜支架置入术通过在气管内放置覆膜支架的方法，可迅速解除狭窄或瘘，使患者症状快速得到控制，有效改善患者生活质量，帮助患者赢得更多的治疗机会和生存时间。

    “原本打算带着老伴前往泉州治疗，好在最后留在南安本地，医生和护士都很尽心，离家更近，方便我们照顾。”叶大爷说，在南安治疗医保报销比例更高一些，“给我们这个经济不好的家庭，减轻了不少负担。”

    记者了解到，今年在上级卫健主管部门的领导下，南安市医院成功与福建医科大学附属第二医院合作引进曾奕明名医工作室，通过“传、帮、带”模式，进一步加强市医院呼吸与危重症医学科内涵建设、促进青年医师成长、提升医疗服务能力。在上级专家团队的精心帮扶下，呼吸与危重症医学科依托优势学科示范效应，着力完善医疗服务体系，不断整合特色专科资源，与麻醉科等相关科室共同努力，已先后开展支气管镜下高频电刀、氩气刀、冷冻治疗等新技术，成功开展高效、微创的呼吸内镜介入技术。