■本报记者黄伟励通讯员叶新新

    “我家宝宝得了黄疸，孩子奶奶说挂串黄栀就能好，还拿黄栀给孩子泡水喝。”近日，家住美林街道的王女士很困惑，也不知道这样的闽南“偏方”能否让孩子康复。黄栀究竟对黄疸有效吗，记者采访了南安市妇幼保健院的医生。

    南安市妇幼保健院新生儿科的黄冰冰医生介绍，新生儿黄疸主要是新出生的婴儿由于胆红素代谢异常，超出其自身代谢能力，导致其自身胆红素水平迅速升高，且皮肤、虹膜或其他脏器出现明显的黄染现象。

    黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是一般新生儿出生后2-3天内出现黄疸，4-5天到达高峰，一般足月儿在2周内消退，早产儿在3-4周内消退。病理性黄疸多在出生后24小时内出现，黄疸程度重，黄疸指数超过照光标准、每日黄疸值上升超过5mg/dl；黄疸持续时间长，黄疸值反复升高。

    据介绍，游离未接合的胆红素（间接胆红素）过高会通过脑血管屏障造成胆红素脑病，甚至侵犯心肌或者神经系统，患儿出现嗜睡或易激惹、拒乳、呼吸困难、肌张力增高等表现，有些宝宝即使没有出现急性胆红素脑病的表现，也可能影响宝宝智力发育。

    黄冰冰介绍，今年2月，一对夫妻及奶奶抱着刚出生6天的宝宝按响了南安市妇幼保健院新生儿科的门铃，那是一个面色、巩膜明显黄染的宝宝，宝宝的经皮胆红素测定（TCB）高达20mg/dl。

    新生儿科的医生随即仔细检查宝宝的反应、哭声、肌张力、呼吸等情况，询问家属宝宝的喂养情况及大小便、腹部情况，所幸宝宝查体情况一切正常，喂养顺利，大小便正常。

    比对了足月儿换血标准和新生儿光疗标准参考曲线，该患儿未达换血标准。于是医生建议宝宝的家长，需要立即住院行光疗退黄治疗，再不治疗有引起胆红素脑病的风险。这时宝宝的奶奶一脸疑惑，她表示孩子不要住院，回去还要继续悬挂黄栀、喝黄栀水，认为这样黄疸就会慢慢消退了。

    “这是很多农村地区治疗黄疸的土偏方。”黄冰冰说，黄疸主要是血液当中的胆红素明显升高导致，黄栀放在身上或泡黄栀澡是对黄疸没有什么效果的。黄栀子作为一种中药，泡水或熬汤具有泻火除烦、化痰止咳、宽肠通便、清热利湿等功效，并没有明确指出有退黄疸作用。

    经过一番宣教，年轻夫妻仔细商讨后最终同意宝宝住院。患儿入院总胆红素20.5mg/dl,经过24小时光疗后皮肤黄染明显减退。第三天检验科回报，该宝宝是葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的患儿，喝黄栀水可能会加重黄疸，甚至引起溶血，医护人员及时打电话告知患儿家属，以及G6PD缺乏注意事项，宝宝经过6天的治疗和观察后，顺利出院，出院那天奶奶一起过来办理出院时满是愧疚，好在当初及时听劝住院治疗，否则后果不堪设想。

    黄冰冰介绍，新生儿黄疸的治疗方法有原发病的治疗、光照疗法、换血疗法和药物治疗。蓝光能更好地穿入皮肤并被胆红素吸收，然后将未结合胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体，从而帮助退黄疸。所以现在医院里的光疗是将宝宝的眼部和会阴部遮光起来，让宝宝光着身子躺在暖箱里照蓝光，这样便可以很快达到一个退黄的效果。

    此外，太阳光里也有蓝光，晒太阳同样可以帮助退黄，但穿着衣服仅晒脸效果很有限，太阳光里还有紫外线，紫外线会晒伤皮肤，而新生儿皮肤娇嫩，更容易被晒伤。所以家长需根据宝宝黄疸程度，进行理性选择。

    据介绍，中成药治疗黄疸的效果仍有待进一步的数据收集及研究。其中茵栀黄口服液较为特殊，其可以清热解毒、利湿退黄，有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。但是G6PD缺乏者谨慎使用，家长们切勿盲目地给宝宝服用茵栀黄口服液，要在检查宝宝的G6PD酶正常的情况下才能服用辅以退黄。

    “宝爸宝妈要加强对新生儿的日常护理，做到积极预防，早发现、早治疗，切勿偏信民间土偏方，科学地预防及治疗新生儿黄疸。”黄冰冰说。