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南安分级诊疗体系建设成效初显 高效转诊救回休克患者

    ■本报记者黄伟励通讯员洪文聪

    “要不是你们及时转诊救治,我的命就没了。”日前,一位平安出院的患者向南安市总医院发来感谢信。

    原来,该患者因腰痛到省新镇卫生院就医。省新卫生院的医护人员发现该患者血压降低、病因不明,便通过南安市总医院双向转诊对接平台进行上转,平台联系了南安市总医院急诊科,急诊科负责人周君艺提前做好了安排。

    患者到达南安市总医院时,已出现休克血压,南安市总医院立即启动多学科MDT,泌尿外科、重症医学科等医师会诊后见患者病情危重,立即将其转入ICU治疗。经过纤维支气管镜引导下气管插管术、床边连续性肾脏替代血液净化治疗,接呼吸机辅助通气等多种治疗后,次日患者病情逐渐好转,尿量开始出现增多。随后,患者生命体征平稳。

    这位病人的成功救治,缘于医疗单位之间的双向转诊通道通畅、及时,急危重症抢救治疗无缝衔接,这是医改推动下,南安双向转诊立下的又一功劳。

    记者了解到,“分级治疗、双向转诊”是医改的重要内容。为推进医改,落实好“分级治疗、双向转诊”,南安以“1+4+6+N”模式成立南安市总院及分院机构,由南安市总医院利用线上、线下多渠道开展双向转诊方案解读。

    制度建设上,根据实际情况,南安市出台了《南安市总医院双向转诊实施方案(试行)》及《南安市医共体成员单位双向转诊实施细则(试行)》,有效推进双向转诊工作,落实分级诊疗制度。

    体系建设上,协调升级南安双向转诊系统,落实南安市中医院、光前医院、南侨医院、海都医院和洪濑中心卫生院5个片区诊疗中心为上转单位,分片下转的信息技术支撑,夯实南安紧密型医共体分级诊疗体系建设。

    管理上,实行总医院医疗同质化管理,为此南安出台《南安市总医院医疗质量统一管理实施方案(试行)》,成立南安市总医院医疗质量管理委员会、医疗质量同质化管理工作小组,并根据职责分工及需要设置病案、护理、院感、高血压病、糖尿病、药学管理、急诊急救、脑卒中、胸痛、呼吸病、肿瘤化学治疗、腔镜、影像、检验、超声、心电图等质控小组以及抗菌药物合理使用、糖皮质激素合理使用、中成药合理使用等20个专业质控小组,负责医共体内医疗质量管理的日常运行。

    此外,南安市还实施了急危重症一体化建设,印发《南安市总医院急救一体化建设方案(试行)》《关于推进落实急救一体化建设方案的通知》文件。在组建DSA导管手术室的基础上,依托急诊科五大中心(卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心),升级现有急危重症一体化建设项目。

    在总医院框架管理下,统一组织、统一领导。通过优化运行模式、健全急救网络、提升服务能力等举措,提高急救服务的及时性、有效性,实现县、乡、村三级医疗机构急救一体化,切实保障群众身体健康和生命安全。目前南安全市各医疗单位医务人员已逐步形成互帮互助、资源共享意识,主动为有需求的患者提供医疗服务帮助,特别是为疑难、急危重病人建立了通畅的救治通道。

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