■本报记者周海文
南安市市民黄先生是一名中学老师,虽然才35岁,但已经患上了慢性肾病:腰酸背痛,容易疲劳,脸色发黄。自两年前确诊之后,黄先生就一直靠药物控制病情。医生判断,黄先生这么早发病,可能与他长期处于工作压力中有关。
“据统计,我国慢性肾脏病发病率甚至已超10%,平均每10个成年人中就有一个慢性肾病患者,且呈现逐年增加的趋势。”据南安市医院肾内科副主任医师杨文凭介绍:对于慢性肾病,早发现早治疗是关键。慢性肾病发病具有“三高三低”的特点,即发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高;知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低。
杨文凭说,慢性肾病发病率如此之高,除了与个体的免疫功能异常有关外,另一个原因是生活方式的不合理。如饮食上大量高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物的摄入;工作压力加大,生活不规律、长期处于精神高度紧张状态,睡眠不足;吸烟、酗酒、各种环境污染等因素,使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病发病率高,以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高。
慢性肾脏病患者控制盐的摄入、增加运动量、戒烟等生活方式的改变可以有效降低血压,延缓肾功能损害的进展。因此,建议慢性肾脏病患者注意自己的起居饮食,再配合药物治疗,才能起到事半功倍的效果。
慢性肾脏病怎样早防早治?杨文凭认为主要包括三点。
首先,做到早期发现,提高对疾病的警惕性是前提,要定期筛查,这是每一位民众首先做到的关键步骤。慢性肾病也是有征兆的,一旦出现脚踝水肿、疲劳、食欲减退、泡沫尿等,应及时就医确诊。
第二,做到早期预防。培养良好的生活习惯是前提。在饮食方面,不要过高蛋白饮食,主张低盐、低脂饮食,对于高尿酸血症患者需低嘌呤饮食。日常要注意休息、避免劳累及感冒,尽量避免使用肾毒性药物或其他来历不明的药物。
第三,做到早期治疗。规范化治疗是前提。一旦诊断清楚,即应开始正规治疗。治疗的目标应该定位在延缓慢性肾脏病进展和控制并发症上,避免疾病发展至尿毒症和造成肾外器官的损害。
需要提醒的是,有慢性肾脏病的女性患者,怀孕更要谨慎,要求病情处于稳定期,无高血压、无肾功能不全、无大量蛋白尿,才能在医生指导下有计划地怀孕。


