本报讯（记者黄伟励）近日，南安市医院泌尿外科成功为一名高危患者实施了腹腔镜下乙状结肠部分切除+膀胱部分切除术。

患者为老年男性，确诊膀胱结肠瘘1年余，同时合并慢性阻塞性肺疾病、中度肺动脉高压、慢性肺源性心脏病、高血压病3级等多种基础疾病，病情复杂且危重。其肺功能仅为正常水平的20%，日常步行100米即出现严重气喘，手术与麻醉风险极高。术前，患者受膀胱结肠瘘困扰，反复出现排尿困难、尿液浑浊、尿路感染等症状，生活质量严重下降。若不及时实施手术干预，病情将持续恶化，甚至直接危及生命。术前，医生发现患者膀胱与乙状结肠间存在异常瘘管，膀胱内混杂肠内容物高密度影，直观呈现出膀胱结肠瘘的典型病变特征，也印证了患者术前病情的严重性。

面对这一临床难题，医院迅速启动多学科协作诊疗模式，组织呼吸内科、心血管内科、普外科、麻醉科、影像科等相关科室专家开展专题会诊。专家团队围绕患者心肺功能、基础疾病控制、手术风险防控等核心问题进行全面评估，最终制定了详尽的围手术期管理方案：术前通过精准药物治疗优化心功能、改善肺通气；术中采用精细化麻醉监护，全程维持患者循环稳定；术后针对性制定呼吸支持与感染防控个体化方案，全方位筑牢手术成功防线。

在完成充分的术前准备后，泌尿外科专家吴焕强手术团队牵头为患者实施手术。术中，医生借助高清腹腔镜的精准视野，快速定位瘘口位置，精准完整切除病变肠管与膀胱组织，并对膀胱缺损部位进行严密修补。整个手术过程创伤小、出血少，

医护人员开展手术

。最大程度降低了手术操作对患者脆弱心肺功能的刺激与打击。

术后，考虑到患者基础疾病危重、肺功能极差，为进一步巩固治疗效果、保障康复安全，医院将其转入ICU进行强化治疗。医护团队启动精细化监护方案，在精心照料与严密监测下，患者呼吸、循环功能始终保持平稳，未出现任何严重并发症。

目前，患者已痊愈出院。该例高难度手术的成功实施，不仅充分彰显了南安市医院多学科协作的强大凝聚力与诊疗实力，更积累了宝贵的高危患者微创治疗经验，为今后同类复杂危重疾病的诊疗工作提供了有力借鉴。