本报讯(记者黄伟励)近日,76岁的重症颈深部感染患者李奶奶(化名),在历经25天的高难度生死救援后,最终转危为安、康复出院。
2025年12月的一个中午,李奶奶因咽喉剧痛、突发呼吸困难,被紧急送至泉州市光前医院。入院时,她已无法平卧,呼吸极度费力,颈部显著肿胀,情况十分危急。经医生快速检查判断,这并非普通的咽喉炎症,而是凶险万分的颌面颈部多间隙感染,且已引发急性喉梗阻——患者的呼吸道就像被一双无形之手紧紧扼住,通气空间不断缩小,随时可能彻底关闭,危及生命!
窒息风险迫在眉睫,必须立即开放气道。李奶奶颈部组织高度肿胀,解剖结构改变,使得常规气管插管风险极高、几无可能。生死关头,医院救治团队当机立断,立即施行紧急气管切开术!团队凭借沉着的心态与娴熟的技术,迅速且稳妥地为患者建立了一条全新的“生命通道”。术中见颈部深层已有脓液渗出,这不仅证实了病情判断的准确性,也为后续根治性治疗赢得了至关重要的时间窗口。
气道打通只是第一步,彻底清除深藏且复杂的感染才是核心。当时,李奶奶的感染正处于急性扩散期,脓腔尚未完全局限的感染,传统一次性大范围清创不仅创伤大,还可能无法彻底清除病灶,甚至引发感染扩散。
医疗团队跳出传统思维,创新性地制定了“分期处理、动态引流、损伤控制”的个性化方案。在外科、麻醉科等多学科医护人员的全力配合下,入院次日,医护人员便为李奶奶开展了全麻下双侧颈侧切开脓肿引流术。术后,依托彩超的精准动态评估,对于新出现的感染灶,团队通过微创小切口建立引流,以最小的创伤实现了“逐个击破”。同时,医护团队还联合口腔科,果断拔除了引起感染的病灶牙,从根源上截断了持续不断的细菌输入。
重症感染者的康复,从来不是“一蹴而就”的冲刺,而是一场考验耐心与毅力的“马拉松”。在25天的住院周期里,医护团队全方位的精细化照护,为李奶奶的康复保驾护航。从科学用药、营养支持、全时监护,到每一个治疗细节的精准把控:科学用药精准“狙击”病菌,严格执行“足量强攻—及时暂停—精准清除”的抗生素分阶段策略,抗感染与防并发症两手抓;营养支持筑牢“修复根基”,针对严重消耗与低蛋白状态给予充分补给,为机体修复和免疫力重建蓄力;全时监护不放过一丝隐患,医护人员24小时高度警觉,密切追踪引流液性状、倾听患者不适,20余天每日数次精准开展脓腔冲洗与换药,直至脓液消退、顺利拔除引流管与气管套管。
从入院时的滴水难进、呼吸微弱,到逐渐能经口进食、自主呼吸,在医护团队的日夜守护与多科室的高效协作下,李奶奶最终战胜病魔,康复出院。


