近日，2025年全国两会期间，“体重管理”成为大家关注的焦点，关于减肥，热搜上也出现了多个词条。有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动。实施“体重管理年”3年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。
市民如何判断自己的体重？肥胖会引发什么问题？如何科学减肥？带着问题，记者采访了南安市医院的专家。
本报记者 黄伟励 通讯员 余嘉琨 尤春荣 黄秀美
A如何判断自己是否超重或肥胖
“体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的常用标准，一般健康的成年人可以居家自测，判断自己是否存在超重、肥胖等问题。”南安市医院内分泌科主任梁辉团介绍，最常见的方式就是称体重、量身高。
计算公式为：BMI=体重（kg）/身高（m）2
依据《中国居民膳食指南（2022）》推荐的标准，我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至23.9之间。BMI在24至28之间被定义为超重，达到或超过28则属于肥胖。
需要注意的是，BMI存在一定的缺陷，它无法区分肌肉和脂肪，例如健身者可能BMI高但体脂低。因此，判断自己是否肥胖，应将BMI、体脂率、腰围等数值综合判断。
体脂率
男性肥胖：体脂率＞25%女性肥胖：体脂率＞30%
测量方法：体脂秤、生物电阻抗分析（BIA）等
腰围与腰臀比
中心性肥胖标准（中国）：
男性腰围≥90cm，女性≥85cm腰臀比男性＞0.9，女性＞0.85提示内脏脂肪超标
其他医学评估
内脏脂肪面积（CT/MRI检测）、血压、血糖、血脂等综合指标
“导致肥胖的原因有遗传与生理因素、不良生活习惯等。”梁辉团表示，长期高热量、高糖高脂饮食，食用过度加工食品以及暴饮暴食可能会导致肥胖；久坐、缺乏体力活动，能量消耗小于摄入也会造成肥胖。经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，也可能导致“过劳肥”。
此外，压力过大引发皮质醇升高，会促进脂肪堆积；情绪性进食（如焦虑、抑郁时暴食）、社交文化（聚餐、饮酒文化）与食品广告诱导也可能导致肥胖。
在环境因素方面，城市化导致体力活动减少、快餐便利性高；经济水平（低收入群体更依赖高热量廉价食品）也可能导致肥胖。
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（PCOS）、胰岛素抵抗；激素类药物（如糖皮质激素）、抗抑郁药等可能导致体重增加。
B肥胖的危害
“肥胖不仅仅是体重问题，它是一种疾病，是包括心脏病、中风及2型糖尿病等在内多种NCDs（慢性非传染性疾病）的主要诱因。”梁辉团表示，肥胖与200余种疾病强相关，还会增加部分癌症的发病率。
2型糖尿病
机制：肥胖导致脂肪细胞过度分泌炎症因子（如TNF-α、IL-6），引发胰岛素抵抗，最终发展为糖尿病。
高血压与心血管疾病
机制：肥胖增加心脏负荷，促进动脉粥样硬化；内脏脂肪释放的游离脂肪酸损害血管内皮功能，导致血压升高。
非酒精性脂肪肝
机制：肝脏脂肪堆积引发炎症反应，逐步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化。
呼吸系统疾病
机制：肥胖导致胸壁活动受限、气道阻力增加，引发阻塞性睡眠呼吸暂停和哮喘。
肌肉骨骼疾病
机制：体重负荷加速关节软骨磨损，肥胖相关炎症因子（如瘦素）加重骨关节炎。
特殊人群风险：妊娠并发症
机制：超重或肥胖孕妇更易发生妊娠期高血压、子痫前期和妊娠糖尿病。
C科学减肥你做对了吗？
减肥误区
不少市民减肥陷入误区，为此，记者采访了南安市疾控中心的专家。
●误区1：不吃早餐、晚餐更易瘦
专家：跳过早餐者全天零食摄入增加20%；长期断晚餐则可导致基础代谢率下降15%。早餐时间应不超过9点，晚餐在睡前3小时以上，能量分配为早∶中∶晚=3∶4∶3。
●误区2：只吃单一食物，采用网红减肥法
专家：长期低热量、低蛋白质、低碳水饮食会导致多种健康问题，如月经不调、酮症酸中毒、情绪失控等；还会导致肌肉流失，基础代谢率下降，以及微量营养素缺乏。可以坚持211餐盘法则，即2拳蔬菜+1拳肉或蛋白质+1拳主食。
●误区3：减肥不能吃零食
专家：过度压抑食欲会导致暴食风险增加300%，血糖剧烈波动会加速脂肪囤积。市民可以坚持彩虹饮食法，每天摄入5色共12种食物。零食分级，一级可经常食用；二级适当食用；三级限制食用。
●误区4：每天暴汗2小时才能瘦
专家：过度运动会导致皮质醇上升，从而导致腹部脂肪堆积；过度运动使运动损伤概率增加，并难以坚持；过度运动还会导致身体进入节能模式或肌肉分解，代谢率持续下降。
●误区5：出汗=减脂
专家：汗水的成分99%是纯水分，并非脂肪减少；运动暴汗后称重下降是脱水假象，补水后体重会恢复；暴汗后如不及时补充水和电解质还可能导致头晕、抽筋等电解质失衡。
●误区6：减重与睡眠、喝水无关
专家：人体缺水1%，代谢下降3%。睡眠不足6小时，脂肪消耗效率下55%。市民要规律作息，23点前入睡，保证高质量睡眠时长7-9小时/天。晨起饮用500ml温水，全天每15分钟小口补水，可选择温开水、淡茶水、无糖黑咖啡（可添加肉桂、姜黄）。
●误区7：快速减重与“溜溜球式”减重没有危害
专家：快速减重减掉的很大比重是水和宝贵的肌肉，合适的减重速度是0.5-1KG/周；根据基数不同，3-6个月减轻体重的5%—15%。“溜溜球式”减重对代谢的危害不亚于肥胖。
●误区8：减到目标体重就万事大吉
专家：95%节食减肥者3年内反弹；体重调定点理论表明身体会抵抗体重变化；长期减重导致行为依从性降低。预防反弹四要素：1.定期监测，每周称重1-2次，建议晨起排空二便后，着轻薄睡衣。2.健康饮食，抗炎饮食、每餐摄入20g以上蛋白质、低GI饮食。3.坚持运动，以有氧运动、HIIT、抗阻训练为主。4.药物治疗，胃肠道激素、瘦素补充。
肥胖是多种因素共同作用的结果，需通过医学指标综合判断。若BMI、腰围超标，或伴随高血压、高血糖等问题，市民需要及时调整生活方式或就医干预。梁辉团建议，科学减肥需结合饮食调整、运动干预及生活习惯优化。
怎么吃
“饮食的核心是控热量、保证营养均衡。”梁辉团鼓励市民吃主食以全谷物为主，适当增加粗粮，如燕麦、糙米、红薯、玉米等，并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；选择优质蛋白质，如豆腐、鸡蛋、瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；优先选择低脂或脱脂奶类，以及橄榄油、坚果、深海鱼油等优质脂肪。
三餐分配建议
早餐（占30%热量）：高蛋白+膳食纤维（如鸡蛋+燕麦粥+蔬菜沙拉）
午餐（占40%热量）：优质蛋白+低GI（食物的血糖生成指数较低）主食+蔬菜（如清蒸鱼+糙米饭+西兰花）
晚餐（占30%热量）：易消化蛋白+高纤维蔬菜（如豆腐汤+凉拌菠菜）
关键技巧
控盐控糖：盐＜5g/日，添加糖＜25g/日（约6茶匙）
烹饪方式：清蒸、水煮＞快炒＞煎炸
进食顺序：先喝汤→再吃蔬菜→最后吃主食和肉
怎么运动
1.选择恰当的运动方式
要选择恰当的运动方式，也就是运动类型。一般来说，开始减肥的时候，以中低强度的有氧运动为主，如跑步、游泳、骑行。同时，市民也可以适当增加一些力量练习。
2.控制恰当的运动强度
要控制住每一次运动的强度，因为运动的强度决定了运动效果。在减肥刚开始的过程当中，以跑步为例，跑步过程不宜速度过快。速度过快之后，导致强度过大，反而会使能量
消耗以糖原为主，对于身体里脂肪的消耗是少的。另外，特别是体重过重的人，运动损伤的风险也增大。当然，如果强度太小，总体来说热量消耗也过少，减脂效果也不好。
3.掌握运动的频次
要掌握频次，就是每周到底运动多少次。如果每天都进行大强度、高运动量地减肥，身体没有一个保障体系，恢复跟不上，会为伤病埋下隐患。但是，健身也不能三天打鱼两天晒网，这种情况总体上减肥效果不好。
4.避免过长时间运动
要注意每次锻炼的总时长。过长时间的运动，对身体的运动器官、关节造成磨损，甚至引发运动损伤。同时，没有合适的恢复，会影响到免疫力，也会影响到免疫机能。
5.注意拉伸运动
在进行科学锻炼的时候，一定要有充分的针对性热身，以及运动后的放松、牵拉，以促进恢复和再生。
生活习惯优化
睡眠：保证7-9小时/日，睡前1小时远离手机（蓝光抑制褪黑素分泌）；饮水：每日1500-2000ml，饭前30分钟喝300ml水可减少进食量；心理调节：正念饮食（专注咀嚼，每口嚼20次），避免情绪性暴食。
D部分“胖友”可就医
科学减肥需“吃动平衡+长期坚持”，部分肥胖患者需要药物治疗、开展手术。市民可充分利用本地医疗资源和专业团队支持。
“BMI超过28且伴有糖尿病、BMI超过32的‘胖友’，可以开展‘单孔袖状胃切除术’。”南安市医院院长助理、胃肠外科主任医师林劲松告诉记者，不是所有人都适合这个手术，BMI小于24的人、内分泌引起的肥胖、由于药物引起的肥胖不建议开展该手术。
据介绍，腹腔镜下袖状胃切除术是一种微创的手术方式，医生仅通过患者腹部肚脐处的一个微小切口，顺着胃大弯的走行方向，保留2厘米—6厘米幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60ml—80ml左右。
“通过对胃肠道的重塑和改建，达到限制摄入、减少吸收、减轻饥饿感、调整内分泌、改善代谢的效果。”林劲松说，开展手术后半年到一年的时间内，通过饮食调节，减轻体重的三分之一到四分之一，一般为30千克—60千克，“单孔腹腔镜袖状胃切除术创伤小，恢复快，大大减少了手术创伤和术后疼痛，不仅缩短了住院时间，还降低了术后并发症的发生率。”
“接下来，我们将联合胃肠外科、营养科、康复科、内分泌科的医护人员，开设体重门诊，帮助市民管理体重。”林劲松表示。