对于现代女性而言,随着生活、工作节奏的不断加快,所承受的压力也与日俱增,很容易被各种疾病盯上,妇科疾病的诊断阳性率呈上升趋势,且患者群体呈现年轻化态势。
女性有哪些常见的健康问题,生活中该如何治疗及预防,在第114个“三八”国际妇女节到来之际,记者来到南安市中医院妇产科,采访了相关专家。本报记者 黄伟励
月经异常10余年 她身上挖出166个子宫肌瘤
“医生,我和丈夫还是希望保住子宫!”近日,家住南安的苏女士来到南安市中医院,向副主任医师王惠萌求助,“我们跑了很多医院,都建议摘除子宫,这可怎么办!”
苏女士今年44岁,月经出现异常已经有10余年的时间。“起初月经量增多我也没放在心上,直到最近一年情况加剧,到医院一查已经中度贫血了!”通过检查,医生发现导致苏女士月经异常的原因,是子宫多发肌瘤。
磁共振结果显示,苏女士的子宫布满大大小小的肌瘤,中度贫血已经影响了她的日常生活,放任肌瘤不管,还有恶变的可能。然而,多家医院均建议苏女士做子宫切除手术,但苏女士保宫意愿强烈,迟迟没有开展手术。
“苏女士来到南安市中医院后,我院妇产科医师团队立即与上海医疗专家进行深入讨论。考虑到苏女士较年轻,保宫意愿强烈,最终决定开展子宫肌瘤剜除术。”王惠萌告诉记者,这个手术难度较大,既要彻底摘除肌瘤,还要尽量保留子宫内膜、减少出血。最终,医护人员在开展了近3个小时的手术后,从苏女士的子宫中剥离了大大小小共166个肌瘤。
王惠萌介绍,子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤,30岁—50岁发病率为20%—30%,40岁—50岁最高发。子宫肌瘤可单发,最常见为多发。生长部位常见于子宫,也可能出现在子宫峡部、子宫颈、阔韧带内。
“子宫肌瘤大多为良性肿瘤,一般极少发生恶变和转移,前期可能会出现月经异常、阴道分泌物异常、压迫症状、下腹部不适等症状。”王惠萌说,女性平时应该注重体检,肌瘤数量少、体积小、无症状的患者只需遵医嘱,定期随访观察即可。肌瘤数量多、体积大或者月经量多、其他伴随症状的患者,则需提高警惕,及时前往医院进行检查,必要时需手术治疗。
罕见膀胱异位妊娠 也有可能危及生命
近日,家住南安的洪女士一家喜气洋洋,“原本以为怀孕了,想要迎接新生命的到来,没承想是宫外孕。”好在经过南安市中医院医护人员的紧急救治,洪女士最终化险为夷。
洪女士今年29岁,一个多月前她发现自己怀孕。然而,医生通过超声检查,并没有在宫腔内发现妊娠囊的存在,初步诊断为异位妊娠。
正常情况下,受精卵由输卵管潜移到宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是由于种种原因,受精卵在迁移过程中出了岔子,没有到达子宫腔,而是在别的地方停留下来,这就造成宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。
“95%多发生在输卵管,还有可能发生在卵巢、腹腔、宫颈、阔韧带等其他地方,异常种植的孕囊可能引起种植部位的破裂,导致腹痛、出血等,严重的出血,甚至会威胁生命,这是妇科最常见的急腹症。”王惠萌告诉记者,洪女士的情况十分罕见,通过手术,最终在膀胱肌层和浆膜层之间发现了妊娠囊,也就是膀胱异位妊娠。开展了腹腔镜下妊娠囊摘除术后,洪女士转危为安。
据不完全统计,宫外孕发病率达2%—3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。随着医学手段的进步,宫外孕的发病率、致死率已经明显降低,但孕妇往往还比较年轻,如果大出血发生意外极有可能危及生命安全,令人扼腕叹息。王惠萌建议,女性要关注宫外孕的前兆,一旦有腹痛、停经、月经量少等症状,要早就诊、早治疗,避免悲剧的发生。
盆底功能障碍性 这类疾病产后要警惕
“生完孩子腹直肌分离,想做盆底康复治疗。可是拖着拖着就一年多了,最近还总是感到腰酸背痛,不得不就医了!”近日,家住南安市的郑女士来到南安市中医院盆底康复室,通过治疗后,她的情况得到好转。
除了郑女士,不少女性在生产后遇到一些生理问题,“产生这些疾病的原因,大多是分娩导致的盆底肌肉损伤,盆底肌一旦受损,则会引发漏尿、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病,严重者甚至会产生子宫脏器脱垂等疾病。”南安市中医院十一区盆底康复室医生黄艳霞告诉记者,女性的盆底肌肉,像吊床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,由于各种原因导致盆底组织受损或支持薄弱,进而使盆腔脏器的生理状态及功能发生病理改变,盆腔脏器出现移位导致功能障碍,这类疾病就是女性盆底功能障碍性疾病。
“妊娠和分娩过程一定会对盆底造成损伤,有的女性盆底损伤还不严重,所以在产后一段时间内没有表现出症状,但如果放任不管,任由盆底肌一直在受损的情况下工作,可能会爆发更严重的问题。”黄艳霞说,这些疾病都是可以治疗的,产后半年内是盆底修复的黄金时期,呼吁女性一定要重视产后盆底康复。
需要注意的是,盆底康复主要是对盆底功能障碍性疾病进行康复,其中包括尿失禁、脏器脱垂、性功能障碍、盆腔痛等。目前的盆底康复手段也是多样化的,比如盆底生物反馈疗法、筋膜手法、核心力量训练、PNF(本体神经肌肉控制技术)、垫上运动等,这些最好在专业康复医师和产后康复治疗师的指导下进行,针对不同时期、不同的并发症的治疗方法、运动方式、运动强度也会有所不同,需要专业人士进行指导。


