■本报记者 黄伟励 通讯员 俞嘉琨 

    日前，家住南安的少年小李在睡梦中突然感觉阴囊处剧痛，到医院一查竟是睾丸扭转。幸运的是，通过双向转诊无缝衔接诊治，南安市医院的医护人员争分夺秒，成功保卫了小李的“蛋蛋”。

    医生提醒，睾丸扭转时间过长，会产生不可逆的损伤，因此把握治疗的“黄金6小时”很关键。

    睡梦中突发疼痛

    睾丸竟外旋540度

    回想起当天的情景，小李的父亲李先生仍感到后怕。当天，15岁的小李在午睡中突然感觉左侧阴囊处一阵剧痛，清醒后他并未发现什么异常，但还是忍住羞涩，把情况告诉了李先生，李先生听后立即带他到离家最近的官桥医院就诊。

    医生初步诊断后，认为睾丸扭转的可能性大，需要马上转诊到南安市医院进一步检查。在征得李先生同意后，医生立即将该情况汇报在“南安市总医院双向转诊”微信群里，南安市医院急诊科负责人周君艺与值班医生谢志勇接到通知后紧急待命。

    小李一到南安市医院，谢志勇迅速为其安排急诊彩超检查，同时进行抽血化验。彩超结果提示，小李的左侧睾丸及左侧附睾未见明显血流信号，确诊为睾丸扭转。

    睾丸扭转是泌尿外科的绝对急症，若扭转的睾丸不能在限定时间内恢复供血则会发生缺血坏死，最终只能进行手术切除睾丸。因此，一旦确诊为睾丸扭转必须在4小时—6小时内复位，此时睾丸挽救率高达90%，俗称“黄金6小时”。

    随后，南安市医院泌尿外科医生黄利鹏紧急安排手术，为小李进行睾丸复位，争分夺秒成功保卫住了“蛋蛋”。手术结束后，李先生悬着的心也终于放了下来。术后第二天，小李恢复情况良好出院。

    “术中，我们发现小李的睾丸外旋540度，还好就医及时，在‘黄金6小时’内完成复位，否则后果不堪设想。”黄利鹏介绍。

    睾丸缺血12小时

    将产生不可逆损伤

    什么是睾丸扭转？据医生介绍，睾丸扭转又称精索扭转，是指在精索与睾丸的解剖结构异常或活动度增大的基础上，睾丸沿着精索纵轴逆时针或顺时针旋转，引起睾丸的血液供应突然受阻而引发的睾丸缺血和坏死。

    睾丸扭转可能发生于任何年龄阶段，高发年龄为12—18岁的青少年，与其发育期生长快速有关。睾丸扭转发病突然，典型表现为突然性一侧阴囊内睾丸疼痛，常在睡眠中突然痛醒，起初为隐痛，继之加剧为持续性剧痛。扭转时间超过12小时后可以看到阴囊皮肤红肿、睾丸明显肿胀，触痛明显。

    一旦发生睾丸扭转，若使睾丸缺血12小时后，睾丸会遭受不可逆的损伤——睾丸组织缺血坏死、功能丧失，失去保留的价值。即使对侧睾丸正常，也可能造成不育，因为“血睾”免疫屏障受破坏可使来自生殖细胞和精子的抗原暴露于全身循环，导致抗精子抗体的产生。

    黄利鹏介绍，为了更好地避免睾丸扭转对患者造成不可逆的损伤，需要医患双方的共同配合，医方应做好宣教和诊疗工作，而家长则应更多地去了解这方面的知识，同时应耐心地教导孩子，发生阴囊肿痛等症状的时候，要及时告知父母，及时就医。