■本报记者 黄伟励 

    日前，看到手术复查结果一切良好，市民简先生喜不自禁。回想确诊为低位直肠癌时的恐惧、迷茫，再到在泉州滨海医院国际精准肿瘤中心治疗后重燃希望，简先生由衷感叹，好医生、好技术对患者来说，真是不幸中的万幸。

    一天5次“大号”

    竟然是直肠癌惹的祸

    37岁的简先生是生意人，平常工作压力大，吃饭不定时，但胃口不错，聚餐也挺多。

    渐渐地，他发现自己“大号”的次数越来越多，原来1天1次，后来居然增多到五六次。此外，简先生还发现自己的“大号”越来越细、越来越干，有时下腹部还会轻微胀痛，总感觉拉不干净。直到出现带血的症状，简先生才着急起来。

    他到当地医院就诊，医生结合肠镜及腹部增强CT结果，初步诊断简先生为低位直肠癌，且有转移的情况。医生认为简先生难以进行保肛手术，当即建议简先生转诊到肿瘤专科进行治疗。

    简先生听到这个消息，十分震惊，一时不知做何反应。万万没想到，不到40岁的他竟然患上了肠癌，正是年轻力壮、努力养家活口的时候，却要把肛门都切除。

    在医生的介绍下，他来到了泉州滨海医院国际精准肿瘤中心。“这是很典型的低位直肠癌，肿瘤位置比较接近肛门，一般情况下，进行手术肛门可能保不住，只能做肛瘘。”国际精准肿瘤中心主任王磊建议简先生先进行术前新辅助放化疗，等肿瘤缩小一些，再进行手术切除，这样能够最大限度地争取保肛。

    幸运的是，简先生在1个月的术前同步放化疗后，肿瘤缩小，情况较之前好转不少，重新获得了开展保肛手术的机会。随后，医生打铁趁热，为简先生成功地进行保肛手术，过程顺利，切除肿瘤的同时，他的肛门也成功保住。

    大肠不会“喊痛”

    肠镜才能查出来

    在医生眼里，结直肠癌其实是个“傻子癌”，是最好预防的癌症。因为，它的发病套路很简单——85%的肠癌都是由肠息肉发展来的。

    一般来说，从正常肠黏膜到长出息肉，需要10—30年；从息肉到大肠癌，一般需要5—15年的时间；因为个体差异不同，有的可能还需要数十年的时间。从息肉到肠癌这平均10年的时间里，做个肠镜检查，就能发现并“干掉”这个息肉，肠癌的隐患就消除了。

    医生表示，很多患者觉得开展肠镜不舒服就不检查，但大肠的表皮没有细腻的神经，是个不会轻易喊痛的部位，无论是早期息肉还是早期肠癌，症状都不会很明显，而肠镜是发现肠道疾病最不可替代的“金标准”。

    因此，40岁以上、有家族史尤其是直系亲属中患有肠癌的人群，应平均3—5年做一次肠镜检查。未发现肠息肉的普通人，可以5—10年做一次肠镜；已经发现肠息肉并及时切除了，一般建议半年后再做一次复查。

    需要注意的是，“大号”有异常，要引起重视，比如原来每天1次，最近突然增加到3—4次，或者腹泻和便秘交替出现，这种情况持续2—3个月以上。“大号”状态变了也要注意，由于息肉或肿瘤会让肠道变得狭窄，大便可能会变细、变扁，甚至排便困难；或者大便上常伴有黏液或血液，甚至出现便血的情况，需要及时就医。

    直肠癌与平常的炎性肠病表现类似，也有脓血便和便频的症状，不易区分，如果还呈现出肛门坠胀，甚至加剧的情况，也要尽早就医。

    医生介绍，吸烟的人比不吸烟的人，罹患结直肠癌的风险要高1.27倍。酒精摄入量大于45g/d，大肠癌的患病风险增加1.5倍。因此，想要远离结直肠癌，一定要远离烟酒。

    此外，大鱼大肉、少素食和粗粮，这种“高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维”的饮食特点，是直肠癌的致病因素之一，这也是为什么直肠癌偏爱身材肥胖人群的原因。

    久坐的人肠道蠕动减慢，会让有害成分更久在肠道内滞留，刺激肠黏膜，增加患病风险。而且，久坐不动还会导致盆腔、腹腔等处的血液循环变慢，影响肠道的免疫屏障功能，自然也会增加患上结直肠癌的风险。

    精神上的压力会干扰免疫系统的正常机能，降低防御外来病毒及自身体内细胞癌变的敏感度，导致癌症的罹患率大大提高。如果精神压力过大，可影响内分泌，导致自主神经功能紊乱，从而影响肠道功能，引起肠炎、胃肠道溃疡，严重时还会导致细胞癌变。