■本报记者 黄伟励 文/图 

    “咳了那么久，没想到是它惹的祸！”近日，家住南安的王大爷在老伴的陪伴下，来到南安市医院就诊。五官科医生傅少波运用喉镜，找到了王大爷久咳不愈的元凶——鱼刺。

    王大爷今年68岁，一个月前，他不慎吞下一根鱼刺。“当时，喉咙有异物感，就吞了一大口米饭。”本想咽下去就好了，王大爷便没将这事放在心上。

    没承想，一个月来王大爷总是咳嗽，喉咙也疼得受不了。在老伴的多番追问下，王大爷才想起，可能是鱼刺惹的祸，便到医院就诊。“通过喉镜，在患者的咽部看到了鱼刺，由于扎入咽部时间过长，鱼刺已经埋在黏膜下，仅露出一点头，稍不注意就会漏掉它。”傅少波告诉记者，夹出鱼刺后，王大爷的情况才好转。

    “之前也有患者不慎吞下鱼刺，没有及时就诊，到院时食管已经被刺伤，有出血肿胀的情况，需要先消肿才能通过喉镜取出鱼刺。”傅少波说，日常生活中，当鱼刺、鸡骨、鸭骨等异物卡在咽喉部位时，吞下去会有危险。因为吞咽的举动，会把它们送到比咽喉更深的部位，从而会使异物的取出变得更加艰难。此外，吞咽饭菜等举动还可能会挤压鱼刺，对咽喉造成损伤，严重的会造成咽喉部位的大出血；当异物进入食道，造成食管内部的脓肿，就可能使食管内部腐烂，同时会波及食管周围的器官，进而造成更严重的后果，甚至危及生命。

    据介绍，一根鱼刺或碎骨头等异物吞下去，最容易卡在食管的3个部位，就是食管天生的3个生理狭窄。卡在食管的第2个生理狭窄处是最危险的，这里紧贴主动脉弓，一旦穿破可能造成大出血，危及生命。临床上也有鱼刺吞到胃里以后，扎穿胃又扎伤腹腔脏器（比如胰腺）的案例，但这种概率很小。

    需要注意的是，不少人选择喝醋软化鱼骨，然而，喝醋很难软化鱼刺。有研究发现，要把鱼骨泡在2%的醋酸里60分钟，再在120℃下加热60分钟，才能达到较好的骨软化效果。

    “吞咽时卡到异物后应立即停止吞咽，立即吐出口内食物，立即停止继续进食。如果鱼刺小，可以试着用力咳嗽，可像咳嗽咳痰一样清嗓子，并将黏痰咳出，或含一小口水仰头漱口后清咳嗽咳出痰液。卡刺后并未吞咽食物，约60%—70%的小异物可自行咳出，吞咽无痛即表示成功。”傅少波说，刚被卡住、鱼刺位置不深的时候，医生通常都能比较轻松地取出来，发生并发症的风险也不高。但如果乱用土方法，只会让鱼刺越扎越深，一旦扎入食管，就需要手术处理，“还可以请家人用手电筒照着看一下，如果卡在肉眼能看见的较浅位置，可以试着用镊子夹出来。如用以上方法仍不能改善，应立刻到医院耳鼻喉科就诊，可24小时随时就诊”。