■本报记者黄伟励

    近日，市民黄先生骑车时摔倒，当下感到轻微头痛，在家属陪护下到泉州市光前医院就诊，经CT检查，提示颅内少量出血，医生建议住院作进一步治疗。黄先生未将医生建议放心上，选择在急诊科留院观察。

    然而，10个小时后，黄先生出现呼之不应、神志不清的情况，呈昏迷状态，医生立即为他复查CT，发现黄先生的颅内大量出血、颅内压高，形成脑疝，需开颅抢救。随后，泉州市光前医院神经外科与福医大附二院值班专家团结协作，为黄先生紧急实施开颅手术，手术顺利、抢救及时，黄先生转危为安，现已好转出院。泉州市光前医院医生提醒：头部外伤，别不当回事，警惕“迟发性颅内血肿”。

    什么是外伤性迟发性颅内血肿？据介绍，在临床上，有一种颅内出血叫外伤性迟发性颅内血肿，在颅脑外伤中较常见，如发现不及时可能造成不可逆的脑损害,丧失手术抢救的最佳时机。这类患者初次CT检查时未发现颅内出血或少量出血，经过一段时间后复查CT却出现颅内出血，是颅脑损伤中致死、致残的主要原因之一。因此，早期关注、诊断、及时处理就显得尤为重要。有研究表明，92.9%的外伤性迟发性颅内血肿发生于外伤后24小时内，最早可在伤后2小时复查CT时发现，而在外伤后短时复查CT未见出血者，也可能在伤后13小时—3天内发现迟发性颅内血肿。

    需要注意的是，老年人迟发出血率高。中老年人可能由于脑血管脆性增加，血小板偏低，凝血功能较差，骨质疏松，受撞击后易骨折、出血。高血压、糖尿病、淀粉样变等脑出血危险因素在老年人也更为常见。此外，颅脑原发伤越严重，越容易导致迟发出血。随着生活水平提高，现在中老年人高血压患病率高，很大一部分日常服用抗血小板、抗凝药物（如：阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等），外伤后出血可能性较一般人高，需注意防护日常生活中的损伤。