■本报记者黄伟励
近日,在李新宇名医工作室专家的指导下,南安市医院胃肠外科主任医师林劲松、副主任医师陈志杰、主治医师黄晓杰及内镜室副主任医师张举垚,共同完成了首例双镜(腹腔镜及消化内镜)联合下早期胃癌根治手术,术后患者恢复良好。
当天,手术历时一个多小时,术后1天患者开始进食流质食物,术后3天开始进食半流质食物,1周时间就康复出院了。医护人员在保证治疗效果的同时,使手术创伤降到最低,获得患者及家属好评。
据介绍,双镜联合下胃癌根治术能够发挥消化内镜及腹腔镜的优势,具有创伤小、疗效好的优点,在内镜放大直视下,医生可以精准确定肿瘤位置及切缘,联合腹腔镜定位,严格进行肿瘤的联合切除。
值得一提的是,对于早期胃癌病灶,腹腔镜难以从腹腔定位病灶,直接做胃部分切除,容易导致切除范围不准确,或者切除过多的正常胃壁组织,导致胃腔狭窄。如果扩大范围直接行远端胃大部切除术,不仅仅改变了患者原有的生理解剖结构,也增加了术后的吻合口梗阻,容易出现反流性胃炎、吻合口瘘以及缺铁性贫血等并发症的风险。有了胃镜和腹腔镜的联合,就能很好地解决了这些问题,不仅保留了患者幽门的功能,也维持了患者原有的胃功能,在达到治疗目的的同时,将手术创伤降到最低。
记者了解到,南安市医院胃肠外科专门从事胃肠等良、恶性疾病的诊治工作。目前已经可以广泛开展胃肠肿瘤根治术,包括结肠癌的左半结肠切除术、右半结肠切除术和腹腔镜下保护自主神经的全直肠系膜切除术、胃癌的远端胃癌D2根治术、全腹腔镜根治性全胃切除术等。目前,南安市医院胃肠外科对肿瘤的治疗已进入个体化治疗的阶段,保障患者最终结局、兼顾患者生活质量,既是专业领域的共识,也是南安市医院外科手术发展的主流方向。


