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“热死人”不是开玩笑

进入三伏天 小心患上热射病

    ■本报记者黄伟励

    7月16日,时令正式进入三伏天,这意味着一年当中最炎热的盛夏高温时段就此开始。随着气温持续攀高,出现热射病的情况屡见不鲜。

    近日,泉州市“某”医院急诊科来了一位昏迷的病人,体温竟高达40.6°C,经过半个多小时的抢救,因女子心脏等各脏器损伤严重,抢救无效死亡。

    无独有偶,日前,来自南安官桥的王先生因在太阳暴晒后的铁皮房里工作,持续工作数小时后,突然晕倒。

    随后,王先生被送到医院救治,由于耽搁时间较长,到发热门诊时他的意识模糊,身体抽搐。检查后,发现他体温高达42℃,多脏器出现了衰竭的症状,经过抢救,已转危为安。

    记者了解到,晋江、厦门、福州等地也有案例出现。那么,到底什么是热射病?带着问题,记者采访了南安市医院急诊科主任周君艺。

    据介绍,根据病情严重程度,中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。而根据发病机制和临床表现不同,重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病,热射病是高温相关急症中最严重的情况,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,一旦发生,死亡率极高。

    “最近急诊科有几名中暑的患者,去年同期接诊过数名热射病的患者,户外工作者、年老体弱市民为主要发病人群。”周君艺告诉记者,高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

    热射病的常见症状有哪些?周君艺介绍,体温升高是热射病的主要特征,患者核心体温多在40℃以上。此外,中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为昏迷、抽搐、嗜睡等;还可能出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。

    “如果没有及时处理,热射病的患者可能出现脑部、心脏、肾脏、肝脏等衰竭。”周君艺说,热射病可能危及生命,在拨打急救电话、尽快就医的同时,要将患者转移到阴凉的地方,迅速为患者降温,“可以转移至空调房间,敞开、脱掉患者衣物,增加散热,有条件的凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部”。

    周君艺表示,最有效的预防措施是避免高温(高湿)及不通风的环境,减少和避免中暑发生的危险因素,保证充分的休息时间,避免脱水的发生,从而减少热射病的发生率及病死率。

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